食管癌术后出现肺部并发症怎么办
食管癌术后呼吸道并发症一直是威胁患者生命的重要原因之一,近几年来,随着治疗术式的改变,吻合口瘘发生率略有降低的情况下,食管癌开胸术后呼吸道并发症的发生率和死亡率已超过吻合口瘘,因此,石家庄燕赵医院消化介入专家毕明刚院长呼吁,高度重视术后呼吸道并发症(肺部并发症)是提高食管癌术后患者生存质量的重要内容之一。呼吸道并发症的原因常见有:营养状况、基础疾病、术前心肺功能、术中创伤、术后排痰差、营养方式的影响等原因。
毕院长介绍,食管癌术后出现肺部并发症主要有:肺不张、支气管炎、支气管肺炎等等,其主要原因是:食管癌及贲门癌患者多为40岁以上病人,男性病人大多长年吸烟,患有慢性支气管炎或不同程度的肺气肿。食管癌根治手术中由于手术操作的需要,对肺要作较长时间的挤压和牵拉。手术后因胃放人胸腔,压迫肺,又因切口疼痛,病人不敢作有力的咳嗽排痰,因而可造成痰液在气管内潴留。加上麻醉过程中麻醉药物刺缴及气管插管对气管粘膜的损伤,就容易肺部并发症。
出现食管癌术后并发症该怎么办?
肺部并发症多在手术后24~72小时发生,病人可有气急、呼吸困难、多汗、体温上升等表现,体格检查及胸部X线摄片可协助诊断。为防止发生肺部并发症,对于有慢性支气管炎、肺气肿的老年患者,手术前应作预防性治疗,可给予肌内注射抗生素及予以平喘化痰等治疗。吸烟病人入院后即应嘱其戒烟。一旦发生肺部并发症,要加大抗生素剂量,及时作痰培养及药物敏感试验以选择敏感抗生素。给予雾化吸入以利于痰液咳出,还应叮嘱并帮助病人咳痰,必要时可进行鼻导管吸痰和纤维支气管镜吸痰以及时清除呼吸道分泌物,早期促使肺扩张,改善呼吸功能。
食管癌患者如何避免术后并发症?
对于营养状况不好、身体虚弱的食管癌患者来说,手术治疗是创伤较大、并发症较多的治疗方式。避免术后并发症的唯一办法就是采用不开刀、无创伤的疗法,例如:电化学介入配合粒子支架技术。
石家庄燕赵医院是国内唯一一家全面成熟开展电化学介入配合粒子支架治疗食管癌、贲门癌的专科医院,运用电化学介入治疗食管癌,从患者口腔通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织,使肿瘤及其周围组织发生化学变化,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小,食管随即变得通畅,患者进食不再困难。治疗过程无痛苦,无创伤,包括体质虚弱、伴有合并症的患者(如冠心病、糖尿病、肺癌、食管气管瘘等)也可以承受,并且完全避免了食管癌术后肺部并发症的问题...
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