PET/CT有利于肺癌的早期诊断及分期治疗 　　主持人：下面请支修益教授，您是肺癌专家，请您谈谈PET/CT对肺癌的早期诊断有什么作用呢？
　　支修益教授：PET在全球用于疾病的诊断已经有很多年历史，最早是用于心脑血管疾病的诊断，当时用于心脑血管疾病诊断的比例高达80%-90%，用于恶性肿瘤的诊断很少。   后来逐渐用于恶性肿瘤诊断的比例提高了，用于心脑血管疾病的诊断反而不到10%，绝大多数都是用于恶性肿瘤的临床诊断和分期。特别是近几年，新一代PET，就是今天我们讲的PET/CT，从组织代谢的跟踪、影像的解剖定位可以说已经逐渐代替了以前单纯的PET。2009年NCCN非小细胞肺癌临床实践指南（中国版）专家研讨会上，已经把PET/CT代替PET作为目前指导我们肺癌临床诊断和分期的一个分界点。PET的英文单词翻译就是“宠物”，我们可以说10年前PET确实是宠物，它的价格、它的医院拥有率、临床使用率、包括相应的文献提供的研究数据都很少。这几年PET和PET/CT临床应用越来越多，以中国为例，十年前全国一共才有几台PET，现在几乎每一个省都有1-2台PET/CT了，而且随着PET和PET/CT的普遍应用，价格也开始逐渐下调，政府也开始干预进行区域统筹分配。我们也开始看到了许多有关PET/CT提供给我们的文献数据和临床研究结果，特别是在我们疾病诊断不明确、临床分期不确切时，PET/CT给了我们很好的帮助。但是将PET/CT用于肺癌早期诊断、用于癌症筛查，目前还没有哪个国家能做得到，还是由于它的价格因素、影响它的临床推广和普及程度。所以目前在国际上也好，在国内也好，美国NCCN指南也好，我们常规的高危人口筛查普查也好，还没有把PET和PET/CT作为常规检查项目。其实在我们国家，胸部CT都没有列为肺癌筛查的常规项目。
　　通过健康体检的胸片正侧位检查，发现肺里有病变以后我们再做胸部CT检查，如果胸部CT还是不能明确诊断，特别是针对高龄病人，不适合做经CT肺穿刺活检，或有些特殊部位的肿瘤，PET/CT在早期诊断方面的确给予了很大的帮助和支持。这一点除了价格因素，我们业内人士都非常赞同，PET/CT帮助我们以前用常规检查手段无法诊断的病人得到了一种倾向性的帮助，给我们的治疗也带来更多的帮助。所以我想PET和P...