口服溶石药物治疗胆囊结石

    自从1937年Rewbridge用外溶性胆盐治疗胆结石取得对劲效果后,人们对溶石疗法做了大量的研究,1972年美国学者初创用鹅去氧胆酸消融胆固醇结石,随后此胆结石的治疗方式在世界范围内广泛推广并日趋成熟,成为治疗胆结石各类方式中最安全的一种。目前应用口服溶石的药主要有鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸、此外还有Kowachol,苯巴比妥、阿司匹林及一些中草药,如青皮、陈皮的挥发油中的右旋柠檬烯,山楂中山楂酸、黄酮酸和内脂成分,大黄中的大黄酸,黄芩中的黄芩甙,茵陈中的大黄二甲氧基香豆精和羟苯乙酮等。这些药的溶石和预防胆石的作用值得进一步研究和探索。
    鹅去氧胆酸常规用量300毫g~600毫克/日,6~12个月为1个疗程,有人主张每日用15毫g/千g体重或1000毫克/日,才能达到最佳溶石效果,因夜间胆汁饱和度高,可将每日量睡前顿服。有用率为50%阁下。有人统计直径小于0.5厘米的结石半年可消融,小于1厘米的结石需服药2年,甚至更长时间。鹅去氧胆酸有引起腹泻、肝脏毒性、脂质改变引起的高胆固醇血症,结石移动并发胆绞痛等副感化。
    熊去氧胆酸常用量400毫克~600毫克/日,6~12个月为1个疗程,疗效与鹅去氧胆酸相似,但副作用较少,肝脏毒性小,不引起高胆固醇血症,血甘油三酯程度无改变。
    口服溶石药物治疗胆结石的主要作用是溶解胆固醇结石,对含钙结石、胆色素结石效果差甚至无效,因此口服溶石药应把握适应证及禁忌证。
    口服溶石药物治疗胆结石适应证:①透X线的中性结石,无钙化或外周无钙化的结石。②CT值<50亨氏单元(Hu)或等密度和低密度结石。③漂浮于胆囊上的结石。④结石直径<1厘米,非角状或不法则形,不是多发或大小不等的结石。⑤胆囊收缩功能优秀,无形态异常。⑥静止性胆固醇结石,无继发肝功能损害。
    口服溶石药物治疗胆结石禁忌证:①有肝病、消化性溃疡勾当期,炎性肠道疾病、妊娠。②伴有胆石症的并发症,如急性胆囊炎、胰腺炎,梗阻性黄疸,胆管炎、胆总管结石等。③无过饱和胆汁的结石。④治疗中副作用显明且不缓解着。⑤溶石治疗半年以上无效者,均应视为禁忌证。
&n...

▼ "口服溶石药物治疗胆囊结石" 的相关文章:

千万不要把胆囊结石当作胃病

近几年随着人们生活水平的提高,越来越多的人和胆囊结石扯上关系。但是由于胆囊结石同胃病的症状及其相似,因此尝尝那个被误认为是胃病来治疗。很多胆囊结石患者就是因为这样儿导致最后胆囊功能被损害而不得不选择摘除自己的胆囊。
两病症状相似,极易被混淆
四川结石病医院的肝胆外科主任黄大熔向我们介绍到,胆囊结石患者尝尝那个都有胃胀、消化不良、恶心呕吐的症状,尤其是在大量进食油腻含脂肪胆固醇多的食物后。这些症状和胃病的症状及其相似,因此很多大意的病人就常常以为自己是患了胃病,把胆囊结石当作胃病来治疗。黄主任告诉我们,正是因为这些患者的大意,导致很多能保胆的胆囊结石患者因为病情久拖不治而只能选择摘除手术...

胆囊结石治疗:保胆取石PK胆囊切除

时代在进步,人们的观念正逐渐发生变化,现代医学的治疗理念已经不仅仅局限于治疗某种疾病为主题,而是以恢复人体的某项生理与组织器官机能为目的。人们越来越关注于胆囊结石的治疗效果,在胆囊结石治疗的百年历史进程中,随着医疗设备的不断改进和临床经验的逐渐累积,一种全新的治疗理念应运而生——微创保胆取石。
在腹腔镜胆囊切除技术出现之前,剖腹手术毕竟对人体的损伤较大,令人望而生畏,故大多主张出现症状才处理,结果病人在出现了明显的临床症状或并发症才入院接受手术。加上这种情况往往发生在中老年病人身上,手术风险自然大大增加,手术并发症和死亡率相对较高。以腹腔镜技术为代表的微创外科时代的到来,缓解了人们对于胆囊切...

胆结石患者术后应该注意什么呢?

随着生活水平的提高人们食谱改变,胆结石的发病率不断增高,同时检测手段的进步,诸如B超、CT、核磁共振成像的普及使胆结石的诊断更加容易,相当一部分以前不易被发现的结石,现在很容易被检测出,于是发现了胆结石该怎么办就成了人们普遍关心的问题。
胆结石按其所在部位可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石,三类结石在治疗原则上不尽相同。   胆囊结石最多见,占所有胆结石的60%左右,有许多人是在常规体检中,或在检查其它疾病的时候被发现了胆囊结石,平时没有任何胆结石的症状,如何对待这种无症状的结石需要具体情况具体分析。胆囊是一个贮存胆汁的器官,通过胆囊管与肝外胆管相通。平时肝脏分泌的胆汁,一...

中医治疗胆结石

中医治疗肾结石
    中医治疗胆结石,中医如何治疗胆结石呢?大家都知道,以往的治疗标准就是胆囊切除术,我们都知道胆囊切除其实不符合患者的生理和心理需求,对于患者来说胆囊切除损失很大!人类从未停止过对胆结石治疗方式的探寻,那么中医如何治疗胆结石最好呢?
中医治疗胆结石
中医治疗胆结石药物繁多,但要数陈天伦之“胆石化瘀方”效果最明显。水煎方剂【胆石化瘀方】,内含所有药材均采自黔岭深山,由血蛤皮、海金沙、黄皮、远志、龙胆、枝子、三棱等天然地道药材精细配伍而成,药效迅速。
    苗医治疗胆结石讲究辨证施治,而且集治疗和调理为一体,...

胆结石发作有多种症状吗

  
  胆结石发作有多种症状吗?据了解,胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一。按照结石发生部位的不同,分为胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石。根据一项调查结果,我国患病人群中,患胆囊结石的约占一半,肝内胆管结石约占36%,胆总管结石的为11%。按照结石的化学成分不同,还可以分为胆固醇结石、胆色素结石或二者混合型结石。
  胆结石发作时,常见的有发热并伴有寒颤,腹痛,腹痛后恶心、呕吐,部分患者还会出现黄疸,表现为眼睛巩膜颜色变黄。腹痛多为典型的胆绞痛,通常在饱餐、过度劳累或剧烈运动后发生,除剧烈疼痛外,还使人坐卧不安、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现,...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除