口服溶石药物治疗胆囊结石

    自从1937年Rewbridge用外溶性胆盐治疗胆结石取得对劲效果后,人们对溶石疗法做了大量的研究,1972年美国学者初创用鹅去氧胆酸消融胆固醇结石,随后此胆结石的治疗方式在世界范围内广泛推广并日趋成熟,成为治疗胆结石各类方式中最安全的一种。目前应用口服溶石的药主要有鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸、此外还有Kowachol,苯巴比妥、阿司匹林及一些中草药,如青皮、陈皮的挥发油中的右旋柠檬烯,山楂中山楂酸、黄酮酸和内脂成分,大黄中的大黄酸,黄芩中的黄芩甙,茵陈中的大黄二甲氧基香豆精和羟苯乙酮等。这些药的溶石和预防胆石的作用值得进一步研究和探索。
    鹅去氧胆酸常规用量300毫g~600毫克/日,6~12个月为1个疗程,有人主张每日用15毫g/千g体重或1000毫克/日,才能达到最佳溶石效果,因夜间胆汁饱和度高,可将每日量睡前顿服。有用率为50%阁下。有人统计直径小于0.5厘米的结石半年可消融,小于1厘米的结石需服药2年,甚至更长时间。鹅去氧胆酸有引起腹泻、肝脏毒性、脂质改变引起的高胆固醇血症,结石移动并发胆绞痛等副感化。
    熊去氧胆酸常用量400毫克~600毫克/日,6~12个月为1个疗程,疗效与鹅去氧胆酸相似,但副作用较少,肝脏毒性小,不引起高胆固醇血症,血甘油三酯程度无改变。
    口服溶石药物治疗胆结石的主要作用是溶解胆固醇结石,对含钙结石、胆色素结石效果差甚至无效,因此口服溶石药应把握适应证及禁忌证。
    口服溶石药物治疗胆结石适应证:①透X线的中性结石,无钙化或外周无钙化的结石。②CT值<50亨氏单元(Hu)或等密度和低密度结石。③漂浮于胆囊上的结石。④结石直径<1厘米,非角状或不法则形,不是多发或大小不等的结石。⑤胆囊收缩功能优秀,无形态异常。⑥静止性胆固醇结石,无继发肝功能损害。
    口服溶石药物治疗胆结石禁忌证:①有肝病、消化性溃疡勾当期,炎性肠道疾病、妊娠。②伴有胆石症的并发症,如急性胆囊炎、胰腺炎,梗阻性黄疸,胆管炎、胆总管结石等。③无过饱和胆汁的结石。④治疗中副作用显明且不缓解着。⑤溶石治疗半年以上无效者,均应视为禁忌证。
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武汉治疗胆结石哪里最好?

 武汉治疗胆结石哪里最好?
百姓良好口碑相传,武汉华夏医院结石科,武汉治疗胆囊结石最好的医院。专家指出,胆囊结石是胆系结石病中的一种,属多因素共同作用的
专家指出,胆囊结石发病机制包括胆固醇代谢紊乱、饮食不当、遗传、胆囊张力降低、胆道感染等。症状多表现为偶有中上腹或右上腹饱闷、嗳气、腹胀或右上腹阵发性疼痛,常向右肩背部放射,进食油腻食物症状可加重。如不及时治疗会引发急性胆囊炎、胆管梗塞、胆囊癌等。
近年出现许多对胆囊结石病的非手术治疗方法,有的曾风行一时,但最终未能通过实践的检验。如口服药物溶石治疗、接触性溶石治疗、体外震波碎石等。一些介入性治疗旨在取除结石而保存胆囊,如经皮胆镜超声碎石...

胆结石发作有多种症状吗

  
  胆结石发作有多种症状吗?据了解,胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一。按照结石发生部位的不同,分为胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石。根据一项调查结果,我国患病人群中,患胆囊结石的约占一半,肝内胆管结石约占36%,胆总管结石的为11%。按照结石的化学成分不同,还可以分为胆固醇结石、胆色素结石或二者混合型结石。
  胆结石发作时,常见的有发热并伴有寒颤,腹痛,腹痛后恶心、呕吐,部分患者还会出现黄疸,表现为眼睛巩膜颜色变黄。腹痛多为典型的胆绞痛,通常在饱餐、过度劳累或剧烈运动后发生,除剧烈疼痛外,还使人坐卧不安、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现,...

千万不要把胆囊结石当作胃病

近几年随着人们生活水平的提高,越来越多的人和胆囊结石扯上关系。但是由于胆囊结石同胃病的症状及其相似,因此尝尝那个被误认为是胃病来治疗。很多胆囊结石患者就是因为这样儿导致最后胆囊功能被损害而不得不选择摘除自己的胆囊。
两病症状相似,极易被混淆
四川结石病医院的肝胆外科主任黄大熔向我们介绍到,胆囊结石患者尝尝那个都有胃胀、消化不良、恶心呕吐的症状,尤其是在大量进食油腻含脂肪胆固醇多的食物后。这些症状和胃病的症状及其相似,因此很多大意的病人就常常以为自己是患了胃病,把胆囊结石当作胃病来治疗。黄主任告诉我们,正是因为这些患者的大意,导致很多能保胆的胆囊结石患者因为病情久拖不治而只能选择摘除手术...

胆结石最好治疗方法是什么呢?

  胆结石的主要症状,武汉市京都医院专家介绍,结石病的症状主要表现在以下四个方面:
  (1)腹痛:腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。
  胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛,伴有渐进性加重,常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻,使胆囊内压升高,胆囊平滑肌收缩及痉挛,并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。
  90%以上胆绞痛为突然发作,常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后。平卧时结石容易坠入胆囊管,部分病人可以在夜间突然发病。除剧烈疼痛外,常有坐卧不安,甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现。...

胆结石的预防与食疗之道

  胆结石的预防与食疗之道
随着人们生活水平不断提高,胆结石发病率也在逐渐上升。这种以往被归属为高龄段的疾病,由于人们饮食、生活习惯的不科学,如今正朝着低龄化趋势漫延,糟糕的是,胆结石有时症状不明显,只有轻微消化道症状,常常被误诊为胃病或消化不良,甚至被忽略,等到人们真正体会到“胆绞痛,要人命”的厉害时,往往为时已晚,若病变为癌,则一辈子都要忍受无胆之痛了。因此,为了让您及家人免受胆痛威胁,请尽早关注您的“胆”。
胆结石其病
胆是一个储存囊﹐可以储存与调节胆汁的分泌。胆汁是肝脏所分泌的液体﹐经过胆管的输送到消化道﹐可以帮助脂肪乳化...
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