口服溶石药物治疗胆囊结石

    自从1937年Rewbridge用外溶性胆盐治疗胆结石取得对劲效果后,人们对溶石疗法做了大量的研究,1972年美国学者初创用鹅去氧胆酸消融胆固醇结石,随后此胆结石的治疗方式在世界范围内广泛推广并日趋成熟,成为治疗胆结石各类方式中最安全的一种。目前应用口服溶石的药主要有鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸、此外还有Kowachol,苯巴比妥、阿司匹林及一些中草药,如青皮、陈皮的挥发油中的右旋柠檬烯,山楂中山楂酸、黄酮酸和内脂成分,大黄中的大黄酸,黄芩中的黄芩甙,茵陈中的大黄二甲氧基香豆精和羟苯乙酮等。这些药的溶石和预防胆石的作用值得进一步研究和探索。
    鹅去氧胆酸常规用量300毫g~600毫克/日,6~12个月为1个疗程,有人主张每日用15毫g/千g体重或1000毫克/日,才能达到最佳溶石效果,因夜间胆汁饱和度高,可将每日量睡前顿服。有用率为50%阁下。有人统计直径小于0.5厘米的结石半年可消融,小于1厘米的结石需服药2年,甚至更长时间。鹅去氧胆酸有引起腹泻、肝脏毒性、脂质改变引起的高胆固醇血症,结石移动并发胆绞痛等副感化。
    熊去氧胆酸常用量400毫克~600毫克/日,6~12个月为1个疗程,疗效与鹅去氧胆酸相似,但副作用较少,肝脏毒性小,不引起高胆固醇血症,血甘油三酯程度无改变。
    口服溶石药物治疗胆结石的主要作用是溶解胆固醇结石,对含钙结石、胆色素结石效果差甚至无效,因此口服溶石药应把握适应证及禁忌证。
    口服溶石药物治疗胆结石适应证:①透X线的中性结石,无钙化或外周无钙化的结石。②CT值<50亨氏单元(Hu)或等密度和低密度结石。③漂浮于胆囊上的结石。④结石直径<1厘米,非角状或不法则形,不是多发或大小不等的结石。⑤胆囊收缩功能优秀,无形态异常。⑥静止性胆固醇结石,无继发肝功能损害。
    口服溶石药物治疗胆结石禁忌证:①有肝病、消化性溃疡勾当期,炎性肠道疾病、妊娠。②伴有胆石症的并发症,如急性胆囊炎、胰腺炎,梗阻性黄疸,胆管炎、胆总管结石等。③无过饱和胆汁的结石。④治疗中副作用显明且不缓解着。⑤溶石治疗半年以上无效者,均应视为禁忌证。
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胆结石按其所在部位可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石,三类结石在治疗原则上不尽相同。   胆囊结石最多见,占所有胆结石的60%左右,有许多人是在常规体检中,或在检查其它疾病的时候被发现了胆囊结石,平时没有任何胆结石的症状,如何对待这种无症状的结石需要具体情况具体分析。胆囊是一个贮存胆汁的器官,通过胆囊管与肝外胆管相通。平时肝脏分泌的胆汁,一...

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胆结石的预防与食疗之道

  胆结石的预防与食疗之道
随着人们生活水平不断提高,胆结石发病率也在逐渐上升。这种以往被归属为高龄段的疾病,由于人们饮食、生活习惯的不科学,如今正朝着低龄化趋势漫延,糟糕的是,胆结石有时症状不明显,只有轻微消化道症状,常常被误诊为胃病或消化不良,甚至被忽略,等到人们真正体会到“胆绞痛,要人命”的厉害时,往往为时已晚,若病变为癌,则一辈子都要忍受无胆之痛了。因此,为了让您及家人免受胆痛威胁,请尽早关注您的“胆”。
胆结石其病
胆是一个储存囊﹐可以储存与调节胆汁的分泌。胆汁是肝脏所分泌的液体﹐经过胆管的输送到消化道﹐可以帮助脂肪乳化...

胆结石什么治疗办法好?

近几年,随着生活质量的改善,富贵病——胆囊结石成为了肝胆系高发的疾病。大家都知道,一旦身体生了病我们首先想到的就是怎么治疗的问题。那么我们应该怎么治疗胆囊结石才好呢?就此我们咨询了四川结石病医院的肝胆外科主任黄大熔,下面我们听听黄主任的建议。
据黄主任介绍,正常情况下人的胆囊内是不会长结石的,因为正常的胆汁内的胆固醇和磷酸盐的比例处于平衡状态。一旦人体出现代谢异常、胆汁淤积过久或胆道感染等,胆汁内的胆固醇就容易析出形成结石。而归根到底,还是同人们日常的生活习惯息息相关,不吃早餐、缺少锻炼、高胆固醇饮食、熬夜等不健康的生活饮食习惯都是造成胆结石高发的原因。
对于胆囊结石的治疗,黄主任为我...

胆结石最好治疗方法是什么呢?

  胆结石的主要症状,武汉市京都医院专家介绍,结石病的症状主要表现在以下四个方面:
  (1)腹痛:腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。
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