套筒冠义齿的适用范围和注意事项
 
作者：    转贴自：中华口腔医学杂志   
    在国内应用圆锥型套筒冠义齿对各类病例进行修复治疗已达15年，临床取得了良好的远期效果。由于圆锥型套筒冠义齿适用范围广，一般固定义齿和可摘局部义齿的适用范围均可作为其适应证。尽管如此，目前临床医师对如何正确掌握其适用范围仍存在一些问题。特别是此类义齿制作工艺要求较高，费用较高，在选择该修复方法之前，医师应根据缺牙区情况，其牙牙周组织健康状况，患者对修复的具体要求，患者的经济承受能力等，综合分析，充分估计其远期疗效再作决定。
一、套筒冠义齿的适用范围
    1．牙周病和牙周病伴牙列缺损的修复：牙周病和牙周病伴牙列缺损的病例，经牙周病综合治疗后，控制菌斑附着并防止牙周组织再破环吸收，是保证牙周病治疗远期疗效的关键之一。为防止牙周组织创伤，通常可采用可摘式牙周夹板和固定牙周夹板，以改变牙齿受力后的运动方式且分散 力。但使用这两种牙周夹板时对菌斑的控制较困难。可摘式牙周夹板的卡环、连接体、辅助固位结构等不利于患者口腔的清洁，食物残渣容易附着。固定牙周夹板对牙列中工齿颊舌面形态影响不大，但对近远中邻面颈缘的清洁则比较困难，因此也难以控制牙周病的复发。圆锥型套筒冠固位体内冠为锥型，内冠金属表面高度抛光，牙齿之间的邻接面有较大间隙，易于清洗基牙并能观察到效果。因此，有利于患者保持口腔清洁，控制菌斑形成。同时，义齿在就位后固位体内外冠之间接触产生固位力，当义齿取出的瞬间固位力迅速丧失，对基牙不产生任何不利的外力。这与卡环固位体摘戴时对基牙形成的力有所不同，可防止基牙牙周组织的损伤。圆锥型套筒冠义齿就位后将基牙之间连接成整体，起到了牙周夹板的作用。当义齿受力时，修复前的单个牙运动变成基牙的整体运动，增加了基牙承受 力的能力。而且，任何方向的外力作用于义齿上均能被迅速分散，起到保护基牙牙周组织健康的效果。因此，圆锥型套筒冠义齿在中度、重度牙周病或牙周病伴牙列缺损病例的修复治疗中，能起到控制牙周病复发的良好效果。临床上对于轻度牙周病例不宜采用套筒冠义齿夹板，只有中、重度牙周病患者为保留明显松动的患牙时，方适宜选择套筒冠义齿作为牙击夹板。
 &n...