贴面美容修复治疗 　　重度四环素着色牙、重度氟斑牙、釉质或牙本质发育不良，漂白方法不能达到目的，可采用酸蚀、粘结技术，在保存活髓，以浅磨牙或不磨牙的情况下，用修复材料直接或间接粘结贴面恢复牙体的正常形态和改变其色泽，达到美容的目的。
　　（一）适应证与非适应证
　　1．适应证：四环素着色牙、氟斑牙、牙釉质或牙本质发育不全，以及畸形牙、过小牙、牙间隙过大或切端缺损等。
　　2．非适应证：上颌牙严重唇向位，唇移位或反 牙；下颌重度深覆 ，唇面重度磨损无间隙者，对于必须贴面者应经正畸后改变覆 后再采用。
　　（二）遮色贴面美容修复的治疗原则
　　1．牙龈必须健康无炎症：有炎症者必须经消炎后再进行，必要时行龈上、下洁治。
　　2．保护牙髓，少磨牙：酸液、复合树脂对牙髓有刺激性，釉质发育不良者或其他原因牙本质暴露近髓者应衬垫护髓；磨切牙体组织者不超过牙釉质1/2，保持牙体邻面不磨切。
　　3．修复材料不覆盖牙龈和龈乳头，不进入龈沟：表面尤其是贴面边缘必须高度抛光，边缘与牙体组织密贴。
　　4．贴面套色修复：由于牙齿颈色深、体适中、切端浅，套色修复以提高修复仿真性。并且也可利用材料颜色对光线的吸收、反射和折射不同出现视觉差异，看起来使大牙变小，小牙变大，同理还可利用改变牙齿的形态，平坦或圆突，有无发育沟等以调整牙体大小的视觉感觉。
　　5． 力应由牙体承受：一般贴面材料硬度较高而脆性较大，应尽量避免材料直接承受 力，必要时对切端修复超出牙体组织者，采用牙本质钉加强。
　　6．遮色剂的应用：一般遮色剂可降低其黏结强度1/3，而且不易均匀，可先采用遮色树脂，但直接修复其贴面较厚。对于重度变色牙，最好采用间接贴面修复，可取得良好遮色效果。
　　7．贴面修复后应避免咬啃过硬东西，尤其是咬合关系紧的患者。
　　（三）贴面的种类
　　贴面种类按其修复方法可分为两类：直接贴面和间接贴面。
　　1．直接贴面：牙齿经酸蚀处理后，直接采用光固化复合树脂覆盖牙面，有的采用遮色剂底层，修复外形、固化、调 、磨光完成。
　　2．间接贴面：最简单方法是采用成品塑料薄唇面或成品塑料牙加以磨改，牙齿经酸蚀处理后，用复合树脂将塑料唇面黏结完成。优质贴面采用烤瓷、铸瓷或硬质树脂制作，先取口腔牙列印模，翻制硬质石膏模型，烤瓷、铸瓷按其特殊工艺完成，硬质树脂则采用热压固化、光热固化等方法完成个别预成贴面，然后来...