关于中医言四肢病症初识:

关于中医言四肢病症初识:
“四肢为诸阳之本”诊四肢的寒温,可窥测“阳气”的盛衰,在预后诊断上,也有重要意义。四肢:包上肢的肩肘、臂腕、掌指和下肢的髀股、膝胫、踝跗趾等。
心主四肢血脉;肺主四肢皮毛;脾主四肢肌肉;肝主四肢之筋;肾主四肢之骨。而脾与四肢关系最为密切。
上肢为手三阴,及手三阳经脉循行之处;下肢为足三阴,及足三阳经脉循行之处。
分析:
四肢疼痛(含臂痛)的原因与治法是什么?
脾主四肢,如脾不运化精微,痰饮停伏中脘,阻滞脾气不能运达四肢,发生疼痛,用半夏化痰,茯苓渗湿,枳壳利气,生姜散结,芒硝攻逐中脘停痰,从大便排出,于是痰去气和,筋脉舒畅,臂痛自除。
1】若四肢痛,肌肉痛,筋脉痛,关节痛,多因风寒湿,风湿郁而化火热,痰瘀热瘀,阻滞气血运行所致,亦可因脾胃虚,水谷精微不能布达四肢引起的;
2】若独见足跟痛,胫膝酸痛,多肾虚,常见老年体弱;或为脾气虚所致;
3】若全身肢节痛,或局部肢节痛,为痹证;若足不能行,软弱不痛,为痿证;
望四肢可诊察五脏病变和循行于四肢的经脉病变:
1】四肢辨外感、内伤病:如手背热为外感;手心热与少腹热为内伤。
2】四肢萎缩或一肢消瘦萎缩,多气血亏虚或经络闭阻。
3】四肢的肌肉,筋脉,关节疼痛,多风寒湿侵袭。或风湿郁而化火;或痰瘀,
热瘀阻滞气血失于运行所致;若小腿青筋暴露,多因寒湿内侵,络脉瘀血所致;
4】肢体肿胀或一肢肿胀者,若红肿疼痛,多血瘀或热壅阻络。
5】肢体痹疼不移,乃寒湿留滞,气血受阻;肢体痛而走串,多为风邪,或兼夹风邪;四肢清冷,多为脾阳虚证。
6】若足跗肿胀或兼身肿,多为水肿。若下肢肿胀,皮肤如象皮,多见于血丝病。
5】手心热的,可结合额部热,进行互勘:如手心热甚于额部者,为虚热;反之额热甚于手心者,为表热。
7】手足蠕动者,多为脾胃气虚,筋脉失养。
8】手足颤动多由血虚,筋脉失养或饮酒过度,或为中风先兆。
9】手足麻木,或身体一处麻木多气虚;若手足麻木延及肘臂,多中风先兆。
11】肝血虚,筋脉失养,可见肢体麻木,关节活动不利,爪甲不荣,视物模糊等。
1】爪甲色白,为气血两虚。
2】爪甲淡白,为血虚,肺胃虚寒。
3】爪甲苍白,阳虚有寒,气血两虚。
爪甲发黄,多为黄疸。
5】爪甲鲜红,病人消瘦,为阴虚火旺。
6】爪甲深红,多为里热。
7】爪甲青紫,多为血瘀。
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