肝硬化吐血怎么办?上消化道出血的处理方法

  肝硬化吐血怎么办?肝硬化吐血是肝硬化晚期比较危急的并发症,是由于上消化道出血导致的。上消化道出血是门静脉高压症十分严重的并发症,死亡率较高。肝硬变病人中仅有40%出现食管胃底静脉曲张,而有食管胃底静脉曲张的病人中约有50~60%可并发大出血。大出血后,病员不仅可因急性大出血发生休克,还有发生肝昏迷的可能,上消化道出血的处理方法如下:
  一、非手术治疗:①及时补足血容量,纠正休克;②使用止血药物,如安络血,维生素K,若出血仍不止,可使用脑垂体后叶素20单位加入5%葡萄糖200毫升内缓慢静脉滴注,必要时4小时后重复注射。③三腔管压迫止血:原理是利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段的曲张静脉,以达止血目的。该管有三腔,一通圆形气囊,充气后压迫胃底;一通椭圆形气囊,充气后压迫食管下段;一通胃腔,经此腔可行吸引、冲洗和注入止血药物。
  用法:先向气囊充气,一般胃气囊充气量为150~200ml,食管气囊为100~150ml。气囊充盈后,应是膨胀均匀,弹性良好。将充气囊置于水下,证实无漏气后,即抽空气囊,涂上石蜡油,并认真做好病人思想工作,从病人鼻孔缓慢地把管插入胃内;边插边让病人做吞咽动作,直至管已插入50~60cm,抽得胃内容为止。先向胃气囊充气后,用钳夹住其管口,以免空气逸出。于是将管向外拉提,感到管子不能再被拉出并有轻度弹力时,即利用滑车装置,在管端悬以重量约0.5kg的物品,作牵引压迫。接着观察止血效果,如仍有出血,再向食管气囊注气充盈。放置三腔管后,应抽除胃内容,并用生理盐水反复灌洗,观察胃内有无鲜血吸出。如无鲜血,同时血压、脉搏渐趋稳定,说明出血已基本控制。
  三腔管压迫止血法:
  应用三腔要注意下列事项:①病人应侧卧或头部侧转,便于吐出唾液,以免发生吸入性肺炎;②三腔管一般放置24小时;如出血停止,可先排空食管气囊,后排空胃气囊,再观察12~24小时,如确已止血,才将管慢慢拉出;③在进行三腔管压迫止血期间,要加强护理,经常吸尽病人咽喉部分泌物,以防吸入性肺炎的发生;还要严密观察,慎防气囊上滑,堵塞咽喉,甚至引起窒息;④放置三腔管的时间不宜持续超过3~5天,否则,可使食管或胃底粘膜因受压迫太久而发生溃烂、坏死。因此,每隔12小时应将气囊放空10~20分钟;如有出血即充气压迫。⑤预防肝昏迷的发生,在采用双气囊三腔管压迫的同时,从三腔管胃管内抽吸胃内...

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什么是食道癌(食管癌)?

食管癌也称食道癌,是人类常见恶性肿瘤之一。全世界每年约30万人死于食管癌。我国是食管癌的高发地区,每年因食管癌死亡者约15万人,占全部恶性肿瘤死亡近四分之一。我国各地食管癌死亡率相差很大,据全国恶性肿瘤死亡回顾调查资料统计,我国食管癌人口调整死亡率水平最低的为云南省(105/10万),与全国水平相差14倍,与死亡率最高的河南省相差31倍。食管癌的发病率有明显的地区差异,我国的食管癌高发区有:华北太行山高发区:包括河南省林县、河北省磁县、崇山西省阳城等十几个县市。发病年龄以高年龄组较高,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。近年来40岁以下发病者有增长趋势,70岁以后逐渐降低。

西医认为:食道...

食管癌的原因

食管癌的原因
食管癌的确切病因不明.显然.环境和某些致癌物质是重要的致病因素.
(一)亚硝胺类化合物和真菌毒素 现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤.国内也已成功地应用甲苄亚硝胺.肌胺酸乙酯亚硝胺.甲戊.亚硝胺和二乙基亚胡胺等诱发大鼠的食管癌.我国调查发现.在高发区的粮食和饮水中.硝酸盐.亚硝酸盐和二级胺含量显著增高.且和地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关这些物质在胃内易合成致癌物质亚硝胺.
(二)食管损伤.食管疾病以及食物的刺激作用 食管损伤及某些食管疾病可以促发食管癌.在腐蚀性食管灼伤和狭窄.食管贲门失弛缓症.食管憩室或反流性食管炎患者中.食管癌的发病率较一般人群为高.据推测...

广州最好的肠胃医院|胃出血吃什么好

引起胃出血的病因很多,但以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见,但是人们对于胃出血的了解有多少呢?他的症状有是怎样的呢?广州肠胃医院- 广州海军肠胃诊疗中心医生给我们讲解有关于胃出血的病因跟症状。
胃出血症状
胃出血  胃部剖面图
症状多以呕血和便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥,面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降等。
  1、患了胃溃疡之后,血管将破未破时,如进食烈酒或劣酒,使胃中的血管扩张充血,以致血管破裂,饮酒的人在频频干杯过量之后,有时会血如泉涌,由口鼻而出,就是这个原因,有时不易消化的菜肴和刺激食品,也会...

发现大便出血要考虑哪些疾病

 大便出血是人体消化道出血的表现之一,它可涉及全身各器官系统,既可能是来自消化道的疾病,也可能是全身性疾病在消化道的表现。它可由以下疾病引起:
  (1)食管、胃底静脉曲张破裂,食管癌等。
  (2)胃、十二指肠溃疡,出血性胃炎,胃癌,胃十二指肠的良性肿瘤。
  (3)小肠良、恶性肿瘤,小肠憩室及血管畸形。
  (4)胆道炎症继发性出血。
  (5)大肠癌,大肠息肉及息肉病,血管畸形,溃疡性结肠炎。
  (6)痔疮、肛裂、肛周感染,肛管癌或其他恶性肿瘤。...

全面了解肝血管瘤的分型和症状表现(三)

肝血管瘤压迫邻近脏器会出现什么症状?
肝血管瘤瘤体较小时,一般不会压迫邻近脏器。当肿瘤增大时可压迫、推移邻近脏器,出现各种症状。如压迫食管下端、胃、十二指肠,会出现吞咽困难、腹胀、腹疼、嗳气等症状;压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻性黄疸,压迫门静脉引起门脉高压,下腔静脉受压可致腹水,孕妇则可影响分娩。
 
肝血管瘤并发的合并症有哪些?
肝血管瘤一般不会出现严重的合并症,只是当瘤体破裂出血时才出现严重合并症。如膨胀的血管瘤瘤体破裂(外伤、粗暴体检、分娩时急产、人工呼吸挤压胸部等造成腹腔内出血、休克)。尤其是自发破裂出血极易误诊,延误治疗死亡率极高。瘤体内出血侵蚀肝内胆道造成...
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