食管癌的化疗

食管癌的化疗是什么|近年来由于肿瘤基础理论及抗肿瘤药物作用机制的深入研究,新的抗肿瘤药物不断出现及治疗方法的不断改进,食管癌的化学治疗水平不断提高。已从姑息性治疗向根治性治疗方向发展,使中、晚期食管癌患者症状缓解,部分病人瘤体缩小,甚至消失,生存期明显延长。
 
(一)化疗适应证
1.不宜手术或放疗的各期食管癌病人;
2.术前、放疗前化疗;
3.手术或放疗后的巩固治疗及手术或放疗后复发的食管癌病人;
4.大剂量放疗后局部病灶未能控制者;
5.预计生存时间约8周,心、肝、肾、骨髓功能正常,能进半流质饮食者。

(二)化疗禁忌证
1.老年体衰或恶病质患者;
2.心、肝、肾功能严重障碍,有感染发热、食管癌出血或食管穿孔者。
3.骨髓功能低下,白细胞低于3.0×109/L,血小板低于50×109/L,严重贫血或有出血倾向者。

(三)单药化疗
   20世纪80年代以前食管癌的化疗以单一药物为主,只用于无法手术和放疗的晚期病例。

(四)联合化疗
   实验和临床研究证明,根据细胞生物学、细胞增殖动力学及临床药理学理论,选择两三种有效的、作用机理不同的、毒性有别的抗癌药物组成联合化疗方案治疗实体瘤,比单一化疗药物效果好。联合化疗不是药物的堆积或任意组合,要在一定的理论或实践的基础上进行前瞻性的研究,原则上选用那些单药应用时有效,作用机理不同,而毒性又不重叠的几种药物联合,才能达到预期的目的。
1.药物选择与剂量
   治疗食管癌有一定疗效的药物虽有十几种之多,但临床较好的只有博莱霉素(BLM)、平阳霉素(PYM)、顺铂(DDP)等,故常作为首选药物。PYM、BLM副作用小,对骨髓及机体免疫功能影响不大,主要作用于G2期,常与作用于M期的长春新碱(VCR)、依托泊甙(VP-16)、长春地辛(VDS)等联合起同步化作用。DDP骨髓抑制副作用较轻,但有肾毒性及明显的消化道反应,采用水化及抗呕吐措施后,一般病人可耐受。而丝裂霉素(MMC)、氯尿嘧啶(5-FU)、甲氨蝶呤(MTX)、阿霉素(ADM)等骨髓抑制作用明显,ADM价格又昂贵,故多作为二线药物选用。各种方案药物选择的原则应主要根据病理类型、药物的作用、机理和在细胞增殖周期中的作用部位、单药疗效和主要毒性及病人的体质状况来决...

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(一)亚硝胺类化合物和真菌毒素 现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤.国内也已成功地应用甲苄亚硝胺.肌胺酸乙酯亚硝胺.甲戊.亚硝胺和二乙基亚胡胺等诱发大鼠的食管癌.我国调查发现.在高发区的粮食和饮水中.硝酸盐.亚硝酸盐和二级胺含量显著增高.且和地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关这些物质在胃内易合成致癌物质亚硝胺.
(二)食管损伤.食管疾病以及食物的刺激作用 食管损伤及某些食管疾病可以促发食管癌.在腐蚀性食管灼伤和狭窄.食管贲门失弛缓症.食管憩室或反流性食管炎患者中.食管癌的发病率较一般人群为高.据推测...

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引起胃出血的病因很多,但以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见,但是人们对于胃出血的了解有多少呢?他的症状有是怎样的呢?广州肠胃医院- 广州海军肠胃诊疗中心医生给我们讲解有关于胃出血的病因跟症状。
胃出血症状
胃出血  胃部剖面图
症状多以呕血和便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥,面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降等。
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