有正常子宫及双侧附件伴宫颈发育缺陷1例报道
患者22岁,女性,因青春期无月经来潮伴周期性下腹痛6年于2009年8月1日入我院要求治疗。患者自青春期始一直无月经来潮,每月发生规律性腹痛,近一年来下腹痛有逐渐加重感,痛时伴肛门坠胀感,每月持续4天左右,疼痛程度可以忍受,无腹泻及便血症状也无尿急尿痛及尿血症状。末次下腹痛时间为2009年7月1日-7月6日,入院后体检:一般情况好,心肺听诊正常,双侧乳房发育良好,腹软,肝脾未触及,四肢及神经反射活动正常。妇科检查:外阴可见大小阴唇发育正常,肛门及尿道开口未见异常,两侧小阴唇中间可见处女膜痕迹,指压深度可达1cm左右,无阴道开口。肛诊:肛门无异常,直肠前壁未扪及异常及压痛,盆底可触及类似正常子宫体大小的物体,双侧附件触及不清。彩超:子宫大小约5.0*4.5*4.5cm,无明显宫颈,宫腔内积液(不除外血性)内膜线模糊。双侧卵巢大小正常,右侧卵巢体积略大4.5*4.0*3.0cm,右侧卵巢可见囊性肿物,体积约3.0*2.0*1.0cm,左侧卵巢体积约3.0*2.0*1.5cm,盆腔积液4.0*3.0*2.0cm,其它辅助检查如肝肾脾胰腺彩超未见异常心电图胸腹联透正常,各项血液生化检查包括FSH,LH,PRL,P,T,E2值都在正常范围,CA125 37.5uml/L,AFP,CA199正常,肝肾功能及传染各项也无特殊。初步诊断:1先天性完全性无阴道 2宫颈发育缺陷。于2009年8月5日行腹腔镜探查术,腹腔镜下见:盆腔有暗红色积血约50-80ml,子宫正常大小,体积约5.0*4.5*4.0cm,外观略呈球状,宫颈体积约1.0*0.5cm大小,宫体浆膜光滑,色泽正常,双侧输卵管外观无异常,伞口可见少量暗红色血液流出,双侧卵巢体积左侧约3.0*3.0*1.5cm,右侧体积约4.5*3.0*3.0cm,右侧卵巢可见囊性肿物体积约3.0*2.0*1.0cm,暗蓝色。首选行右侧卵巢囊肿剔除术,囊内容物为巧克力状,快速病理报告为右侧卵巢巧克力囊肿,术毕。该病例明确诊断为1先天性完全性无阴道 2宫颈发育缺陷 3轻度子宫内膜异位症。于2009年8月8日在腰硬联合麻醉下行生物膜代阴道成形术+宫颈矫正术,麻醉起效后患者取膀胱截石位,消毒铺巾,由处女膜痕迹中心切开1-2cm切口向盆底钝性分离尿道与直肠间的结缔组织,分离至靠近盆底处可触及宫颈长约1.0cm,宽约0.5cm,手指可探及宫颈外口,用探针...
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人工鼻在人工气道病人高压氧治疗中预防肺部感染的作用
昏迷的患者由于咳嗽、吞咽反射减弱,气管插管与气管切开又破坏了气道的生理屏障,使菌群移位,而高压氧治疗中吸入干燥气体:氧气筒内的气体湿度不足,加上多人氧舱内空气净化不良,易发生下呼吸道感染。为此,作者对ICU37例人工气道昏迷病人应用人工鼻吸氧,并进行了分析,现报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料
将本院1999年6月至2006年5月入住ICU的人工气道昏迷患者高压氧治疗共104例,随机分为两组。应用人工鼻吸氧者37例,男26例,女11例,年龄18~79岁,平均(45.5±15.6)岁。其中脑外伤13例,高血压脑出血18例,其他6例,APACHⅡ评分(17.51±4.45)。...
气道管理相关视频汇总及读书会专题
读书会第一期:气道管理讲完了,对论坛和博客上发布的相关视频进行一下汇总,方便查阅: 一、常规气管插管:1、3D气管插管(3D动画)
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首都机场仨航站楼全面禁烟获得性免疫缺陷综合征的心
1.血液反费 黑细胞、血红蛋黑上降。6.β2微球蛋黑水平增高。
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2.超声心动图 对心脏扩大、心脏膨缩功用异常、心包积液、瓣膜赘生物、心脏肿瘤、冠状动脉起始处的病变等均可提求较为直观且准确的影像学资料。
4.抗HIV抗体阴性,经确认试考证实者。
笔者昨日上午看望首都机场发觉,由于楼内禁烟,航坐楼中的垃圾箱附近,成为了“烟民”们集中吸烟的地区。根据中华人民同和国卫生部80号令《公同场所卫生管理条例实施细则》,没有仅室内公同场所禁止吸烟,借没有得在行人必经的通讲上设放室中吸...
乳头内陷要怎么办?
乳头内陷是由于乳头本身发育不好或乳头、乳晕平滑肌发育不良而导致乳头不能突起的一种常见的女性疾病。它也可能是由于在青春期穿戴过紧的内衣或过于狭窄的胸罩,使得本来发育正常的乳头被挤压埋入乳房组织中而形成的。 乳头内陷不仅会在一定程度上影响乳房的美观,而且还会对人体产生以下危害:一是积蓄的分泌物不易被排出或清洗,导致污垢或油脂积存,为细菌繁殖提供条件,这样就会因感染而引起乳腺导管炎。二是在产后哺乳时,婴儿无法吸吮丰富的乳汁而引发乳腺炎或产生乳汁淤结症,使女性感到剧烈疼痛。 对于有乳头内陷的女性来说矫正得越早越好。有以下常用的方法: (”在乳房发育过程中,每天早、晚用温水将乳头及周围部位清洗干净,然后...无创正压通气治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
【摘要】 目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法 51例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(26例)和对照组(25例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予NIPPV治疗8h。比较两组治疗前后动脉血气结果及临床症状等观察指标。结果 治疗组pH、PaO2、PaCO2改善明显,均优于对照组(P<0.05)。结论 早期应用无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,能更好地提高pH和PaO2,降低PaCO2,改善临床症状。【关键词】 无创正压通气;AECOPD;Ⅱ...