有正常子宫及双侧附件伴宫颈发育缺陷1例报道
患者22岁，女性，因青春期无月经来潮伴周期性下腹痛6年于2009年8月1日入我院要求治疗。患者自青春期始一直无月经来潮，每月发生规律性腹痛，近一年来下腹痛有逐渐加重感，痛时伴肛门坠胀感，每月持续4天左右，疼痛程度可以忍受，无腹泻及便血症状也无尿急尿痛及尿血症状。末次下腹痛时间为2009年7月1日-7月6日，入院后体检：一般情况好，心肺听诊正常，双侧乳房发育良好，腹软，肝脾未触及，四肢及神经反射活动正常。妇科检查：外阴可见大小阴唇发育正常，肛门及尿道开口未见异常，两侧小阴唇中间可见处女膜痕迹，指压深度可达1cm左右，无阴道开口。肛诊：肛门无异常，直肠前壁未扪及异常及压痛，盆底可触及类似正常子宫体大小的物体，双侧附件触及不清。彩超：子宫大小约5.0*4.5*4.5cm，无明显宫颈，宫腔内积液（不除外血性）内膜线模糊。双侧卵巢大小正常，右侧卵巢体积略大4.5*4.0*3.0cm,右侧卵巢可见囊性肿物，体积约3.0*2.0*1.0cm，左侧卵巢体积约3.0*2.0*1.5cm,盆腔积液4.0*3.0*2.0cm,其它辅助检查如肝肾脾胰腺彩超未见异常心电图胸腹联透正常，各项血液生化检查包括FSH,LH,PRL,P,T,E2值都在正常范围，CA125 37.5uml/L,AFP,CA199正常，肝肾功能及传染各项也无特殊。初步诊断：1先天性完全性无阴道 2宫颈发育缺陷。于2009年8月5日行腹腔镜探查术，腹腔镜下见：盆腔有暗红色积血约50-80ml，子宫正常大小，体积约5.0*4.5*4.0cm，外观略呈球状，宫颈体积约1.0*0.5cm大小，宫体浆膜光滑，色泽正常，双侧输卵管外观无异常，伞口可见少量暗红色血液流出，双侧卵巢体积左侧约3.0*3.0*1.5cm，右侧体积约4.5*3.0*3.0cm，右侧卵巢可见囊性肿物体积约3.0*2.0*1.0cm,暗蓝色。首选行右侧卵巢囊肿剔除术，囊内容物为巧克力状，快速病理报告为右侧卵巢巧克力囊肿，术毕。该病例明确诊断为1先天性完全性无阴道 2宫颈发育缺陷 3轻度子宫内膜异位症。于2009年8月8日在腰硬联合麻醉下行生物膜代阴道成形术+宫颈矫正术，麻醉起效后患者取膀胱截石位，消毒铺巾，由处女膜痕迹中心切开1-2cm切口向盆底钝性分离尿道与直肠间的结缔组织，分离至靠近盆底处可触及宫颈长约1.0cm，宽约0.5cm，手指可探及宫颈外口，用探针...
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无创正压通气治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
【摘要】 目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法 51例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(26例)和对照组(25例)，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予NIPPV治疗8h。比较两组治疗前后动脉血气结果及临床症状等观察指标。结果 治疗组pH、PaO2、PaCO2改善明显，均优于对照组(P<0.05)。结论 早期应用无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，能更好地提高pH和PaO2，降低PaCO2，改善临床症状。【关键词】 无创正压通气;AECOPD;Ⅱ...
人工鼻在人工气道病人高压氧治疗中预防肺部感染的作用
昏迷的患者由于咳嗽、吞咽反射减弱，气管插管与气管切开又破坏了气道的生理屏障，使菌群移位，而高压氧治疗中吸入干燥气体：氧气筒内的气体湿度不足，加上多人氧舱内空气净化不良，易发生下呼吸道感染。为此，作者对ICU37例人工气道昏迷病人应用人工鼻吸氧，并进行了分析，现报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料
将本院1999年6月至2006年5月入住ICU的人工气道昏迷患者高压氧治疗共104例，随机分为两组。应用人工鼻吸氧者37例，男26例，女11例，年龄18～79岁，平均(45.5±15.6)岁。其中脑外伤13例，高血压脑出血18例，其他6例，APACHⅡ评分(17.51±4.45)。...
翡翠毛料是什么 揭露翡翠毛料陷阱
翡翠，是玉中之王，人人都喜欢，尤其是漂亮的更具有魅力。而翡翠毛料，喜欢的人也越来越多，不仅仅是其价值高，而是因为翡翠是世界所有石头中唯一需要赌的赌石，具有诱人的神秘性和刺激性。那么翡翠毛料是什么？翡翠毛料指翡翠在加工成成品以前，翡翠出土之后的总成。翡翠毛料还有中叫法是翡翠原石。绿色不均匀的毛料称为花牌料，无高翠的大块毛料被称为砖头料。翡翠毛料如何形成？民间有很多神奇传说；地质学家以前一直把它看成一个谜，曾有人认为翡翠与钻石...
点评学生病历分析(二):刺激性干咳1周
患儿 ，男，8岁
主诉：刺激性干咳1周
现病史：一周前，患儿出现咳嗽，阵发性，起初不剧烈，后渐加重，在门诊上按“上感”给予青霉素静脉注射5天，效果不佳，仍刺激性干咳，胸片示两肺淡薄影，未闻及明显细小湿罗音，余体检均正常。
查体：体温正常
补充问诊
哪里人？
既往病史？
最近接触的周围人有没有出现类似症状的？
最近有没有得过其他什么病？
补充常识：
湿罗音
由于吸气时，气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液，痰液，血液黏液和脓液等，形成的水泡，破裂所产生的声音，或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时，突然张开重新充气所产生的爆裂音。 ...
帮你认识“先天性氨基酸代谢缺陷”
（一）临床表现特征先天性氨基酸代谢缺陷的各种临床表现有智力障碍﹑惊厥发作﹑共济失调﹑语言障碍﹑昏睡等，其中又以智力障碍和惊厥发作最为常见。
1.智力障碍 据世界卫生组织估计，在有严重智力障碍的患者中，10%左右是由先天性氨基酸代谢缺陷病造成的。在这类疾病中除尿黑酸尿症﹑白化病﹑良性高苯丙氨酸血症等不伴智力障碍外，一般都伴有严重的智力障碍，尤其是苯丙酮尿症（PKU）引起者最多。其智力障碍一般有下列特点。
（1）出生时沒有；
（2）开始进食若干时间（几天或几星期后）才出现神径系统症状；
（3）随年龄噌长，头围越来越小于正常同龄儿童，智力发...
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