食管癌的外科治疗

   食管癌患者的手术治疗宜早不宜晚,主要有以下几方面原因:①早期食管癌手术切除率高,施行根治性手术后,治疗效果好。早期食管癌(包括0期和Ⅰ期)手术以后5年生存率可达90%以上,但晚期食管癌的5年生存率仅达10%左右。②肿瘤病期越早,肿瘤获得切除的可能性越大,而晚期肿瘤多数难以获得根治性切除。③食管癌的症状主要是进食困难,随着病情发展,进食困难症状加重,病人营养状况逐渐变差,呈现明显消瘦、 贫血,此时再手术,手术风险加大。而发明食管癌后早期切除肿瘤,病人进食条件改善,有利于体质恢复。 
 
    食管癌切除的可能性判断 

    临床上主要依靠对食管钡餐造影X线片的分析来判定。 
    1病变的部位和长度:食管癌病变越靠上,切除越困难;而下段的病变切除率较高。长度从一个侧面反映了病变的大小和早晚。病变的部位是一个重要条件,这是由食管与周围器官的解剖关系决议的。 
    2病变的形态及其与轴线的关系:有人把食管癌病变的形态分为凶型和蔼型两类。凶型的病变充盈缺损明显,溃疡较深大,钡流畅过时迂曲蜿蜒或明显受阻,病变范围大多已超越食管的轴线。这类病变外侵明显,一般切除较困难。善型病变溃疡较小较浅,钡流畅过较畅,未凌驾轴线,一般外侵不明显或轻,易于切除。 
    3食管癌切除的可能性判定还必须结合临床症状。如患者已出现明显胸背痛,即表明病变已有明显外侵,切除的可能性显著降低。另一方面,CT有助于判断肿瘤与周围脏器的关系。关于颈段和胸上段的病变,术前还应作支气管镜检查,察看气管膜部是否受累,并让患者做吞咽动作,窥察肿瘤是在气管膜部下滑动还是与气管膜部一起运动,若属后者,说明肿瘤已侵犯气管,手术难以切除。 
    具体说来,下列病人不适合作手术治疗:①临床症状及X线食管吞钡造影显示肿瘤范围广泛,或侵及相邻的重要器官。②已发生远处转移,如肝、肺、骨、腹腔转移。③有严重心肺功能不全,不能负担手术打击。④极度衰弱病人,应先予以静脉营养支持,再决定是否手术。 
 
     食管癌的术前准备 

   ...

▼ "食管癌的外科治疗" 的相关文章:

食道癌晚期的治疗方法

      食道癌晚期的治疗方法 多少年来,医界仁人志士不辞艰辛的探索、研究着。为攻克食道癌这一世界顽疾,手术、放疗、化疗、光子刀、伽玛刀、粒子刀、食道支架、介入疗法等治疗手段的应用,使疗效取得了相应进展,但过大的创伤,过小的适应范围,过强的毒副作用和对正常细胞的盲杀性,对机体免疫功能的破坏性和沉重的经济负担,常使患者因难以接受而放弃。如果癌症治疗过程中所造成的痛苦,超过了癌症自身所产生的痛苦,同时这种治疗办法又难以使患者康复,专家认为:这些治疗办法不可取的! 
      食道癌晚期...

食道癌的分类

食道癌(食管癌)的分期分型有利于治疗,通常取中西医各自优势,中西医联
合治疗,在食道癌(食管癌)分期分型上多采用中医西医两种方式。
    一、食道癌的西医分类
  a.按照部位分型:对食道癌(食管癌)患者内镜下及手术中按部位分上、中、
下三段,上段指食管入口至主动脉弓上缘平面为界, 中段以主动脉弓上缘至肺下
静脉下缘为界,下段由肺下静脉下缘至胃贲门处。
    b.内镜分型:5早期分为平坦型、凹陷型、隆起型;中晚期分为肿块浸润型、
肿块型、溃疡型、溃疡浸润型、周围缩窄型。
    c.病...

食管癌晚期还能活多久?

 食道癌(食管癌)晚期还能活多久?食道癌早期及晚期病人分别能活多长时间?
  专家指出:医生往往无法给出一个肯定的答案,生命无常,尤其是食管癌到了晚期,但千万不要以为癌症是无法治愈的绝症就放弃对生命的执着,食管癌晚期也可通过适当的治疗方法和提高病人身体机能免疫力,来提升生活质量,延长生命的!
  科学、合理、有效的治疗方法是影响食管癌晚期能活多久的重要因素,一般食道癌到达晚期肿瘤转移,手术治疗远期疗效已不高,5年存活率在30%以下。故放化疗以及中医中药仍然是主要的治疗手段,对食管癌晚期能活更久有重要的推助作用。
  食管癌晚期能活多久?这是一个另人头痛的问题还在于严重的患者通常无法正...

食道癌扩散到淋巴常识

食道癌是一种高发的恶性肿瘤疾病,并且其死亡率较高。据统计,全世界每年大约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
    一、食管癌转移扩散方式
    食管癌的扩散与转移一般有三种形式:
 ①直接扩散:一般是沿粘膜向下层扩散。由于食管无浆膜,肌层如受累,病变容易穿透肌层,延伸至食管内外并可侵犯到邻近器官如肺、气管、支气管、胸膜、心包、...

食道高分化鳞癌|食道癌高分化鳞癌如何治疗

瑶医医院是癌症专科医院,针对食道高分化鳞癌的治疗效果显著,具体的治疗方案可以到瑶医网咨询专家,瑶医网 http://www.dekun.com  专家QQ:443666566,咨询电话:0459-6380296。
食管癌,又称食道癌,发生于食管粘膜的恶性肿瘤,是我国最常见的恶性肿瘤之一。我国食道癌发病率约为16.7/10万,仅次于胃癌居第2位,其病因主要与生活习惯、饮食营养、生活环境、遗传等因素有关,如吸烟、饮烈性酒,喜食腌酸菜,或食物过热过硬,饮食过快,吃霉变食物及饮用含亚硝胺饮料等,均可诱发食道癌。
食道高分化鳞癌属于瑶医的阻膈、噎隔范畴,其病机为长期蓄毒,加之忧思伤脾,脾伤...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除