食管癌的外科治疗
食管癌患者的手术治疗宜早不宜晚,主要有以下几方面原因:①早期食管癌手术切除率高,施行根治性手术后,治疗效果好。早期食管癌(包括0期和Ⅰ期)手术以后5年生存率可达90%以上,但晚期食管癌的5年生存率仅达10%左右。②肿瘤病期越早,肿瘤获得切除的可能性越大,而晚期肿瘤多数难以获得根治性切除。③食管癌的症状主要是进食困难,随着病情发展,进食困难症状加重,病人营养状况逐渐变差,呈现明显消瘦、 贫血,此时再手术,手术风险加大。而发明食管癌后早期切除肿瘤,病人进食条件改善,有利于体质恢复。
食管癌切除的可能性判断
临床上主要依靠对食管钡餐造影X线片的分析来判定。
1病变的部位和长度:食管癌病变越靠上,切除越困难;而下段的病变切除率较高。长度从一个侧面反映了病变的大小和早晚。病变的部位是一个重要条件,这是由食管与周围器官的解剖关系决议的。
2病变的形态及其与轴线的关系:有人把食管癌病变的形态分为凶型和蔼型两类。凶型的病变充盈缺损明显,溃疡较深大,钡流畅过时迂曲蜿蜒或明显受阻,病变范围大多已超越食管的轴线。这类病变外侵明显,一般切除较困难。善型病变溃疡较小较浅,钡流畅过较畅,未凌驾轴线,一般外侵不明显或轻,易于切除。
3食管癌切除的可能性判定还必须结合临床症状。如患者已出现明显胸背痛,即表明病变已有明显外侵,切除的可能性显著降低。另一方面,CT有助于判断肿瘤与周围脏器的关系。关于颈段和胸上段的病变,术前还应作支气管镜检查,察看气管膜部是否受累,并让患者做吞咽动作,窥察肿瘤是在气管膜部下滑动还是与气管膜部一起运动,若属后者,说明肿瘤已侵犯气管,手术难以切除。
具体说来,下列病人不适合作手术治疗:①临床症状及X线食管吞钡造影显示肿瘤范围广泛,或侵及相邻的重要器官。②已发生远处转移,如肝、肺、骨、腹腔转移。③有严重心肺功能不全,不能负担手术打击。④极度衰弱病人,应先予以静脉营养支持,再决定是否手术。
食管癌的术前准备
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食管癌切除的可能性判断
临床上主要依靠对食管钡餐造影X线片的分析来判定。
1病变的部位和长度:食管癌病变越靠上,切除越困难;而下段的病变切除率较高。长度从一个侧面反映了病变的大小和早晚。病变的部位是一个重要条件,这是由食管与周围器官的解剖关系决议的。
2病变的形态及其与轴线的关系:有人把食管癌病变的形态分为凶型和蔼型两类。凶型的病变充盈缺损明显,溃疡较深大,钡流畅过时迂曲蜿蜒或明显受阻,病变范围大多已超越食管的轴线。这类病变外侵明显,一般切除较困难。善型病变溃疡较小较浅,钡流畅过较畅,未凌驾轴线,一般外侵不明显或轻,易于切除。
3食管癌切除的可能性判定还必须结合临床症状。如患者已出现明显胸背痛,即表明病变已有明显外侵,切除的可能性显著降低。另一方面,CT有助于判断肿瘤与周围脏器的关系。关于颈段和胸上段的病变,术前还应作支气管镜检查,察看气管膜部是否受累,并让患者做吞咽动作,窥察肿瘤是在气管膜部下滑动还是与气管膜部一起运动,若属后者,说明肿瘤已侵犯气管,手术难以切除。
具体说来,下列病人不适合作手术治疗:①临床症状及X线食管吞钡造影显示肿瘤范围广泛,或侵及相邻的重要器官。②已发生远处转移,如肝、肺、骨、腹腔转移。③有严重心肺功能不全,不能负担手术打击。④极度衰弱病人,应先予以静脉营养支持,再决定是否手术。
食管癌的术前准备
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食道高分化鳞癌属于瑶医的阻膈、噎隔范畴,其病机为长期蓄毒,加之忧思伤脾,脾伤...
食道癌的分类
食道癌(食管癌)的分期分型有利于治疗,通常取中西医各自优势,中西医联合治疗,在食道癌(食管癌)分期分型上多采用中医西医两种方式。
一、食道癌的西医分类
a.按照部位分型:对食道癌(食管癌)患者内镜下及手术中按部位分上、中、
下三段,上段指食管入口至主动脉弓上缘平面为界, 中段以主动脉弓上缘至肺下
静脉下缘为界,下段由肺下静脉下缘至胃贲门处。
b.内镜分型:5早期分为平坦型、凹陷型、隆起型;中晚期分为肿块浸润型、
肿块型、溃疡型、溃疡浸润型、周围缩窄型。
c.病...
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癌症食疗—食道癌晚期都有什么样的症状?食道癌晚期都有什么样的症状?常有唾液增多,吞咽不适症状
1.早期症状
(1)吞咽食物梗噎感:早期症状不典型,常有唾液增多,吞咽不适症状,一般能进普食,不影响健康,有时吞咽食物时有停滞感。症状发生常与病人情绪波动有关。
(2)胸骨后疼痛或闷胀不适:约半数病人诉咽下食物时胸骨后有轻微疼痛或闷胀不适,多在吞咽粗糙硬食、热食或具有刺激性食物时疼痛明显,进流质、温食疼痛较轻,咽下食物时疼痛,食后疼痛减轻或消失,也有个别人疼痛较重,呈持续性,病人自觉疼痛部位与食管内病变不一致。
(3)食管内异物感:病人感觉食管内有类似米粒或蔬菜...