术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications,PPCs）主要包括肺不张、肺炎、肺梗死、低氧血症、支气管痉挛、呼吸衰竭、机械通气时间延长、COPD急性加重等。
    肺功能测定主要包括肺容量及肺通气功能测定、肺换气功能测定、呼吸调节功能测定、肺循环功能测定。临床上目前以肺通气功能测定及肺换气功能测定为主，支气管舒张试验、支气管激发试验、心肺运动试验及放射性核素单侧肺功能测定亦较常用。肺通气功能测定是肺功能测定的基本内容，主要包括：潮气量（VT）、残气量（RV）、功能残气量（FRC）、肺活量（VC）、肺总量（TLC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、每分钟静息通气量（VE）、每分钟最大通气量（MVV）、最大呼气中期流速（MMEF）、最大呼气流量（PEF）等。其中，以FEV1最为常用。肺换气功能测定包括肺弥散功能测定及血气分析，弥散功能测定目前主要利用一氧化碳弥散量来测定。肺功能结果的判读需要将实测值与预计值进行比较，用绝对值或百分比表示。因为预计值与年龄、身高、体重、性别、种族、肌力、测定时间等条件密切相关，不同条件的人群肺功正常值各不相同。因此，判读肺功时应该选择相同条件的正常参考值作比较。
    1术前    术前肺功能测定主要用于评估肺功能损害程度，评价手术风险，改善异常肺功能，制定合理的手术及麻醉方案，并预测术后肺功能损害程度，达到充分的术前准备。
1.1术前肺功能影响因素外科病人中，原有呼吸系统疾病者不在少数。若病人术前已有呼吸系统基础疾病，术后PPCs发生率则显著增高。虽然国内曾有研究报告，肺功能异常组PPCs与肺功能正常组PPCs发生率差异无统计学意义（22.9%vs.26.4%,P>0.05）。但目前较一致的观点认为，术前评估肺功损害程度，积极纠正异常肺功能，对预防PPCs的发生很有必要。值得一提的是，COPD是呼吸系统疾病中的常见病、多发病，高居全球疾病病死率的第4位，近年有明显增高趋势。术前诊断COPD，根据严重程度分级，纠正异常肺功有重要意义。FEV1/FVC诊断气流受限最为常用，绝大多数正常人均能达到70%~80%以上。GOLD提出的COPD诊断标准目前应用最为广泛，即吸入支气管...