过度治疗害处多 ——让癌症患者与癌“和平共处”

    在大多数人的心目中,认为得了癌症,只有做手术切除肿瘤,或用放疗、化疗等方法,将癌细胞彻底杀死,才能尽快康复。其实,对待癌症的治疗应有正确的理解,该用哪种治疗办法,需根据病情来定,并非像有的人想象的那么简单。如是早期,可做手术、放疗或化疗等。若是晚期又发生癌转移的患者,在治疗上已不适宜于手术,若是非要做手术,不仅达不到治疗效果,反而会增加病人痛苦,降低生存质量。尤其对老年癌症患者应针对病情,采用不同的对症治疗方法,以改善症状,减轻痛苦,让老年患者与癌“和平共处”,从而提高他们的生存质量。    让老年患者与癌“和平共处”,是现代医学治癌观念的一种根本转变,是以提高临床获益率为根本目的。通俗地讲,就是当癌症处于稳定期,即人体内的肿瘤停止生长或生长非常缓慢时,癌症患者和肿瘤就可以“和平共处”,放弃原本“歼灭战”的战术,和癌症打一场以提高自身免疫力为主的“拉锯”战。
   一位护士患了结肠癌,已经多部位转移,不再是手术的适应症了,但仍被进行了结肠切除。术后不久癌细胞转移到小肠,又切小肠,不久又转移到胃部,再行胃切除。后来,这名老年妇人已瘦得皮包骨头,每天只能靠静脉输入全营养液维持,最后一次手术后,她仅活了3个月。
    癌症患者的“过度治疗”问题日益引起医学界和社会各界的重视。所谓“过度治疗”就是指医生给予患者的治疗强度超过患者的治疗需要,其结果是不但给患者造成不必要的痛苦和身体伤害,更浪费了医疗费用。
    有人认为,对晚期癌症患者实行姑息治疗,似乎不太人道。殊不知,这时候的防守就是最积极的进攻。如果对病人“过度治疗”,对任何晚期癌症患者来说,都无疑是雪上加霜。目前治疗癌症的常用方法,无非是外科手术、放疗和化疗。其虽被称为治疗癌症的“三板斧”,但却不一定都适合晚期癌症患者。例如对高龄癌症患者,治疗就需特别谨慎。因为有很大一部分高龄患者通常可“带癌生存”,此时,强求手术及放化疗反而会促使病情恶化。临床常常可以见到,老年癌症病人的死亡不是因为癌症本身造成,而是由于过度积极的杀伤性治疗所致。如肝癌合并肝硬化腹水、黄疸,仍然手术和化疗药物介入,结果导致病人肝功能衰竭而死;肺癌肺气肿淋巴转移,肺叶切除后再化疗,结果病人呼吸衰竭更加严重...

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术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)主要包括肺不张、肺炎、肺梗死、低氧血症、支气管痉挛、呼吸衰竭、机械通气时间延长、COPD急性加重等。
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如何区分小儿肺炎与感冒

小儿肺炎的症状 宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘,肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽,体温一般38~39℃,腺病毒肺炎可持续高烧1~2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及...

对肺癌治疗过程中患者的吸氧注意事项

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  很多朋友肺癌吸氧都不是很了解,其实吸氧治疗是纠正缺氧的针对性措施,就是在临床上增加吸氧浓度,以及提高肺泡氧分压,和氧饱和度和含量,这样才能保证细胞组织的氧供应。专家讲解,临床方面吸氧治疗的给氧方式有两种:第一种是低浓度吸氧,而另一种是高浓度吸氧。下面来讲解肺癌治疗中的吸氧治疗。
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26、中医是怎么认识和治疗睡眠呼吸暂停综合征的?

打鼾  俗称打呼噜,是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时,振动气道周围的软组织而引起。不同的人发出的鼾声的性质是不尽相同的:轻者只在劳累、饮酒或仰卧位睡觉时发生;重症者则夜夜鼾声如雷,从不间断,一般称之为习惯性打鼾;有的人发出的鼾声均匀而规律,声音高低一致,一般不伴呼吸暂停,称之为单纯性打鼾;有的则不然,声音忽高忽低,间歇数十秒到数分钟无声无息,时而还发出可怕的怪声,这种鼾声常见于睡眠呼吸暂停综合征患者。
睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作3 0次以上或睡眠呼吸紊乱指数超过5次/小时以上者。可分为阻塞性、中枢性睡眠呼吸暂停和混合性。阻塞性睡眠呼吸暂...

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一、医疗同意相关法律条款的冲突:
首先,该患者病情属于紧急医疗情况。
医师法,要求立即紧急救治;
医疗机构管理条例及侵权责任法等,则要求患者签字同意。
这是临床医师面临的第一道法律两难处境。
有的条款要求患者本人签字(病历书写规范及侵权责任法);
有的条款要求家属同意即可,有的条款要求患者本人同意、家属签字。
这是临床医师面临的第二道两难困境。
因此,我已经在我的书稿“医疗知情同意的法律理论与临床...
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