腰椎间盘突出症的病因及临床表现

发生腰椎间盘突出症原因有内因和外因两个方面。内因是腰椎间盘的退行性改变;外因有损伤、创伤、劳损及受寒等。    
 (1)腰椎间盘的生理性退变    
 人过20岁左右以后,椎间盘退行性改变就已经开始,纤维环变性、增厚、弹性减小;30-40岁时椎间盘蛋白多糖减少,髓核趋势向胶原化,失去弹力及膨胀性能。椎间盘退行性改变常以髓核的退行性改变进展为最快,软骨板随着年龄的增长也变薄和不完整,并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死。纤维环的附着点亦松弛,加之腰椎间盘纤维环后外侧较为薄弱,而纵贯椎骨内椎体后方的后纵韧带到第一腰椎平面以下逐渐变窄,至第五腰椎和第一腰椎间的宽度只有原来的一半,因而造成了自然结构方面的弱点。因椎间盘没有血液循环、修复能力较    
差,腰椎间盘受到来自不同方位的应力,最易发生萎缩、弹性减弱等退行性病变。    
 (2)外伤    
 外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因。腰椎虽生理前凸,椎间盘后薄前厚,人们在弯腰时,髓核向后方移动而产生反抗性弹力,其弹力的大小与负重压力的大小成正比。如  负重压力过大,纤维环的退变及本身已有的缺陷,髓核就有可能冲破纤维环固定而脱出、突  出或分离。脱出是指髓核仍被纤维环外层的部分纤所包裹;突出是指髓核已从纤维环和后纵  韧带韧带之外,髓核游离于椎管内。积劳成损时,髓核长期不能得到正常充盈,影响纤维环  的营养供应,,致使纤维环损伤而不易修复,久之使退变的椎间盘薄弱点出现小裂隙。此种  裂隙,多出现在纤维环后部,又涉及到纤维环的不同深度,也可出现在软骨板变成髓核突出  的通道。    
 (3)受寒:    
椎间盘受寒后使腰背部肌肉痉挛和小血管收缩。局部血液循环减少,进而影响椎间盘的营养。同时,肌肉的紧张、痉挛导致椎间盘的内升高,特别对于已又变性的椎间盘,更可造成进一  步的损害,致使髓核突出。 &...

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腰椎间盘突出痊愈不再是梦

腰椎间盘突出症科学定义为:纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名。腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,而出现腰腿放射性疼痛,所以医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛,痹症”范畴。患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式,不适宜穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
国际公认的腰椎间盘突出的治愈标准:一要突出物回纳,二要纤维环愈合,只有达到这两点,才能从根本上解决腰椎间盘突出的问题...

高位腰椎间盘突出症概述

   通常腰椎间盘突出症的发病部位以L4~L5最多,L5~S1次之,
而发生在腰4以上者很少,位置更高者更少,其症状与体征亦有所
不同,所以将发生于L4—L6以上腰椎间盘突出并引起相应临床症
状者称为高位腰椎间盘突出症。
    多年来,学术界对腰椎间盘突出症进行了大量而有
益的报道与研究,但主要是针对低位两个椎间盘的病变,对L3~L4
以上椎间盘的病变报道不多,讨论更少。以至对其发病机制、临床
症状和治疗等诸多方面还存在不少问题。高位腰椎间盘突出症的发
病率,各家报道相差很大,国外为1.6%一6.9%,围内为1.6%~
2....

腰椎间盘突出的治疗

腰椎间盘突出,由于椎间盘的退行变化,再加上外伤、受凉等因素,造成椎间盘纤维破坏,髓核向后突出,压迫坐骨神经根而引起腰腿痛,本病多见于青壮年,30~40岁多发,男性发病率是女性的6倍,好发腰4-5间盘,胸椎间盘突出较少见,常见症状为下腰部痛疼开始,以后出现一侧或两侧下肢反射性坐骨神经痛,由腰部开始,到大腿后侧,经小腿的后外侧,可反射到踝或足跟,任何使脑脊液压力增高或神经根受牵拉的动作,如咳嗽、打喷嚏大便,弯腰等用力均可使腰腿痛加剧。
主要特征:
1、腰间盘突出的特殊病态,弯腰并侧凸,患者臀部向后方突起,患肢不敢负重。
    2、脊柱侧弯,一般...

腰椎间盘突出症之专家访谈连载二

主持人:您刚才说了腰椎间盘突出的一个症状是坐骨神经痛,那么其他比较突出的症状还有什么呢?
林宁洲:我们刚才讲了腰椎间盘的结构,腰椎有5节,因为弯腰或者其他腰部活动,最容易突出的就是腰4,5以及腰5骶1的椎间盘。不同部位的椎间盘突出,会引起不同的症状。比如腰4,5椎间盘突出,压迫的是腰5神经根,可能就会出现小腿、脚背发麻,脚大踇趾无力。腰5骶1椎间盘呢,骶1神经根受压迫了,腿后外侧可能会发麻。大部分人是以腰疼为主。
有一种非常典型的神经痛,我们叫根性疼痛,病人可以感觉到从腰上的某一点,经过臀部,沿着腿的后侧,甚至可以放射到脚趾上。当然也有部分患者没有明显症状,只是觉得腰间不舒服。当然光靠自己的感...

腰椎间盘突出症:手术是必须吗

椎间盘在生物力学上起到椎骨之间力的缓冲器作用,椎间盘突出严重者会压迫椎管内走行的神经。椎间盘突出发病率在30-50岁的中青年人中较高。柳州158骨科由于随着年龄增长,椎间盘的再生能力显著下降,加之日积月累的日常生活动作应力的影响,使腰椎间盘的内部结构发生老化,医学上称之为退行性病变。
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造成腰椎间盘突出的常见外因
  由于骨质发生退行性病变,加上由于长期使用弯腰、腰部扭转等姿势动作,腰部已经出现了慢性积累性劳损,常常在遭受撞击、运动性创伤、猝不及防的跌倒、采用错误的方式简单地弯腰举起重物等各种外力时,致使腰椎间盘的纤维环破裂。如果髓核受...
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