小儿顽固性肺炎应特别警惕先天性心脏病
我国新生儿先天性心脏病(先心病)的发生率约1%,每年新增先心病10-15万,居全身各脏器先天性畸形发生率的首位,是威胁小儿健康的主要因素之一。随着八一儿童医院的成立,我院收治低体重、小月龄先心病儿童的患者大幅度增加,其中绝大部分是由于顽固性肺炎治疗无效由其它医院转诊而来。小儿常见的先心病有那些?为什么先心病小儿容易患顽固性肺炎?如何早期发现和处理小儿先心病?简单介绍如下,与大家共享。
一、心血管的基本解剖结构:人的心脏分左右心房和左右心室四个心腔,左右心房之间为房间隔,左右心室之间为室间隔。正常情况下,房间隔和室间隔完整,左心和右心互不相通,静脉血经右心房和三尖瓣回流到右心室,右心室收缩推动血液经肺动脉瓣进入肺动脉;血液在肺内排出二氧化碳,补充人体生存必需的氧气后,经左心房和二尖瓣回流到左心室,左心室收缩推动血液经主动脉瓣进入主动脉,到达全身各个器官和组织。血液在心脏和血管内的正常流动,脑、肺、肾和肝脏等全身各个部位的组织和器官才能得到适量的血流、足够的氧气和营养物质供应,才能排出机体新陈代谢产生的毒素和废物,人们才能维持正常的体格发育和智力活动,进行日常生活、学习与工作。
二、常见先天性心脏病的基本概念:
1、室间隔缺损:室间隔在胚胎期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生由左心室到右心室的血液异常分流。根据缺损位置分为膜部缺损、漏斗部缺损和肌部缺损三大类型。较小的膜部缺损和肌部缺损有自己愈合的可能,即使没有自己愈合,大部分也可以在3以后岁通过介入封堵治愈;漏斗部或大的缺损很少能自己愈合且容易引起主动脉瓣膜关闭不全,一般主张尽早外科手术修补。
2、房间隔缺损:是原始心房间隔在发生、吸收和融合过程中出现异常,左右心房之间在出生后仍然残留未闭的房间孔。房间隔缺损包括原发孔房间隔缺损和继发房间隔缺损,通常所指的房间隔缺损一般指继发房间隔缺损,它分为中央型、下腔型、上腔型和混合型4种,其中中央型最常见,占70%以上。非常小的房间隔缺损有自己愈合的可能,绝大多数中央型继发房间隔缺损可以在2-3岁通过介入封堵治愈,原发孔房间隔缺损、继发下腔型、上腔型和混合型房间隔缺损需要外科手术修补。
3、动脉导管未闭:动脉导管位于主动脉峡部和左肺动脉起始部之间,在胎儿期间是正常生理所必需,但在出生后2到3周应自动关闭,如果出生后持...
一、心血管的基本解剖结构:人的心脏分左右心房和左右心室四个心腔,左右心房之间为房间隔,左右心室之间为室间隔。正常情况下,房间隔和室间隔完整,左心和右心互不相通,静脉血经右心房和三尖瓣回流到右心室,右心室收缩推动血液经肺动脉瓣进入肺动脉;血液在肺内排出二氧化碳,补充人体生存必需的氧气后,经左心房和二尖瓣回流到左心室,左心室收缩推动血液经主动脉瓣进入主动脉,到达全身各个器官和组织。血液在心脏和血管内的正常流动,脑、肺、肾和肝脏等全身各个部位的组织和器官才能得到适量的血流、足够的氧气和营养物质供应,才能排出机体新陈代谢产生的毒素和废物,人们才能维持正常的体格发育和智力活动,进行日常生活、学习与工作。
二、常见先天性心脏病的基本概念:
1、室间隔缺损:室间隔在胚胎期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生由左心室到右心室的血液异常分流。根据缺损位置分为膜部缺损、漏斗部缺损和肌部缺损三大类型。较小的膜部缺损和肌部缺损有自己愈合的可能,即使没有自己愈合,大部分也可以在3以后岁通过介入封堵治愈;漏斗部或大的缺损很少能自己愈合且容易引起主动脉瓣膜关闭不全,一般主张尽早外科手术修补。
2、房间隔缺损:是原始心房间隔在发生、吸收和融合过程中出现异常,左右心房之间在出生后仍然残留未闭的房间孔。房间隔缺损包括原发孔房间隔缺损和继发房间隔缺损,通常所指的房间隔缺损一般指继发房间隔缺损,它分为中央型、下腔型、上腔型和混合型4种,其中中央型最常见,占70%以上。非常小的房间隔缺损有自己愈合的可能,绝大多数中央型继发房间隔缺损可以在2-3岁通过介入封堵治愈,原发孔房间隔缺损、继发下腔型、上腔型和混合型房间隔缺损需要外科手术修补。
3、动脉导管未闭:动脉导管位于主动脉峡部和左肺动脉起始部之间,在胎儿期间是正常生理所必需,但在出生后2到3周应自动关闭,如果出生后持...
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卵圆孔为左右心房之间的通道,在胎儿时期因肺脏不需扩张换氧,故全身回心血约70%血流回到右心房,经卵圆孔开放处流到左心房,以提供全身动脉血及脐动脉血.出生后卵圆孔多於6个月内自动关闭.若6个月后能仍无关闭即可称为心房中隔缺损,此疾病发生率占先天性心脏病的10%.
¤ 症状:症状出现的早晚与轻重依缺损大小来决定.新生儿期可能因合并周边肺动脉狭窄产生心杂音而被同时检查出来.如真的成为心房中隔缺损,无法闭合,将依分流量大小产生心杂音或心脏悸动,而被检查出来.
¤ 治疗:
1.如卵圆孔未闭合大都在6个月自行闭合, 无需治疗.
2.如发展成为心房中隔缺损则依分流量大小进行介入性治疗.
贰...