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　　细菌性脑膜炎引起的癫痫发作可出现在两个时期γ-是急性期，称为急性症状性癫痫，另一种是在细菌性脑膜炎恢复后出现的癫痫发作，称为迟发性癫痫。细菌性脑膜炎中的癫痫发作多见于急性期。荷兰6%例细菌性脑膜炎中75份的癫痫发作出现在入院48小时内。Chang(2004)等的病例中，痫性发作出现的时间为l-20天(平均4天)，其中51例在2周内。Inoue(1998)等报道细菌性脑膜炎患儿合并癫痫发作者多数出现在入院48小时内，可能和脑膜炎急性期病情最为严重，常合并有脑组织坏死、脑梗死、以及炎症、水肿对局部脑皮质的损伤和刺激等因素有关故对细菌性脑膜炎急性期应仔细观察患者病情变化，如有痫性发作，应严密观察，及时采取相应治疗措施，以降低病死率和致残率。


　　细菌性脑膜炎急性期合并痫性发作大多是回顾性研究，目前尚缺乏专门设计进行细菌性脑膜炎急性期合并癫痫发作的前瞻性研究临床资料。一般认为合并痫样发作的患者病情较重，常有中枢神经系统结构性损害，病情凶险。


　　迟发性癫痫则是在细菌性脑膜炎恢复后出现的癫痫发作。Pomeroy(1990)对美国185例患者进行前瞻性研究发现，其中13例(7%)发展为迟发险癫痫。Kim(2008)等报道韩国147例中枢神经系统感染成年患者，随访18个月，41%(14/34)急性期合并癫痫患者发展为难治性迟发性癫痫。


　　迟发性癫痫与急性期的癫痫发作明显相关。Annegers(1988)等随访20年发现细菌性脑膜炎幸存者中，急性期合并痫性发作者有13%发展为迟发性癫痫，无痫性发作组迟发性癫痫的发生率为2.4%。Chang(2004)等报道中国台湾省116例患者中，61例患者急性期无癫痫发作，以后无1例出现迟发性癫痫;急性期55例合并癫痫发作患者中，有11例发展成为迟发性癫痫。作者认为迟发性癫痫和急性期合并痫性发作有明显关系。统计分析表明，急性期癫痫持续状态是迟发性难治性癫痫的危险因素。


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