屈立新:氩氦刀结合化疗缓释粒子治疗恶性肿瘤更彻底
对于一些较大的不规则肺肝以及某些对于放疗化疗不敏感的肿瘤如肉瘤及黑色素瘤,氩氦刀治疗确切有效但是有时候很难做到完全杀灭,这样一来局部肿瘤的控制效果受到一定影响。以前我们是通过全身化疗来进一步杀灭肿瘤,控制预防复发。化疗缓释粒子的临床应用与氩氦刀相结合使得这类肿瘤得到完全控制有了很大希望。在氩氦刀冷冻消融达不到的部位植入化疗缓释粒子(作用半径2-3公分),植入肿瘤及易复发转移部位后,在人体局部组织液中缓慢释放,组织液中的药物浓度高、作用时间长,一次给药在局部形成的治疗强度相当于静脉化疗的几十至几百倍,且基本上无毒副作用,可以更加彻底杀灭肿瘤,20天左右粒子在人体内溶解,没有任何痕迹。不像放射性粒子存留在人体内部。我们采用这种组合治疗方式在肺癌,脂肪肉瘤,恶性黑色素瘤及肺转移瘤取得了明显的疗效。尤其对一些手术切除后复发,放疗化疗无效的患者,是一种全新的疗效确切治疗方式,目前中国在该技术应用方面的水平领先世界。
缓释粒子植入方法:
1;经皮穿刺植入法是在CT或B超引导下将缓释粒子植入到瘤体内,适合以能通过体表达到的肿瘤如肝癌、肺癌乳腺癌、甲状腺癌以及各种口腔癌类。特别指出的是对各种癌性胸和腹水植入200~500mg后胸腹水明显减少和消失,也是目前治疗恶性胸腹水最好的方法。 2;经内镜植入法,随着各专业内镜技术普及和成熟,内镜植入法是最快捷准确安全的方法,它可以通过胃肠内镜,气管镜、胆道镜、膀胱镜和宫腔镜的管道由专用粒子植入器在直视下将粒子植入到瘤体内。
缓释粒子植入方法:
1;经皮穿刺植入法是在CT或B超引导下将缓释粒子植入到瘤体内,适合以能通过体表达到的肿瘤如肝癌、肺癌乳腺癌、甲状腺癌以及各种口腔癌类。特别指出的是对各种癌性胸和腹水植入200~500mg后胸腹水明显减少和消失,也是目前治疗恶性胸腹水最好的方法。 2;经内镜植入法,随着各专业内镜技术普及和成熟,内镜植入法是最快捷准确安全的方法,它可以通过胃肠内镜,气管镜、胆道镜、膀胱镜和宫腔镜的管道由专用粒子植入器在直视下将粒子植入到瘤体内。
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NCCN非小细胞肺癌临床实践指南
解析2010版《NCCN非小细胞肺癌临床实践指南》
北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院 王志杰、王洁
美国国立综合癌症网络(NCCN)制定的临床实践指南是目前我国肿瘤诊疗的主要参考指南。随着最新的非小细胞肺癌(NSCLC)循证医学证据的公布,《NCCN非小细胞肺癌临床实践指南(2010版)》(以下简称《指南》)也进行了相应的更新。下面就《指南》的更新作简要概述。
分期修订
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正确看待“肿瘤标记物”
肿瘤标记物不是一项很准备的检查,很多时候容易误诊。但对于普通人来说,确是一项最便宜、也能从整体上把握的检查。甲胎蛋白(AFP):
(1)原发肝癌80%AFP>400ng/ml,近20%AFP正常。AFP可早于影像学6-12月出现异常,为肝癌的早期诊断提供重要依据,建议肝硬化患者定期复查AFP。
(2)病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP<400ng/ml。
(3)内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP可升高。
(4)妇女妊娠3个月后,AFP开始升高,7-8个月时达高峰,一般在400ng/ml以下,...
肺癌临床研究的方式、方法、方向!
1.问题的提出作为恶性肿瘤谱中最重要的肿瘤之一的肺癌,每年世界范围内诊断的新病例超过了50万例,国内的肺癌死亡率上升也较快,90年代达20.41/10万。对于这一发病率日益增长的肿瘤,尽管投入了大量的人力物力进行研究,但令人遗憾的是,治疗效果一直不尽人意。肺癌的治疗有哪些?
是什么原因使得肺癌的生存率裹足不前呢?
让我们首先来看看非小细胞肺癌术后辅助性放射治疗的研究情况。
从1933年首例的肺癌全肺切除术以来,手术一直是非小细胞肺癌的首选治疗方法。然而,即使是完全性切除的肺癌病例,其5年生存率也仅在40%左右,治疗失败的原因,主要在肺癌的局部复发和转...
小细胞肺癌的分期治疗方案
小细胞肺癌是肺癌中恶性程度较高的一种,属于未分化癌。小细胞肺癌分期是定义癌细胞扩散程度的方法,也是医务工作者确定小细胞肺癌治疗手段的一种正确途径。小细胞肺癌跟非小细胞肺癌分期类似,可以将其分期分为“局限期”和“广泛期”(也称扩散期)。
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二、 &nb...


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