【转】 谈威灵仙的古今临床应用

唐迎雪(山东中医药大学)

关键词 威灵仙 功效 临床应用

  威灵仙为毛莨科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的根及根茎,历来以“祛风湿,通经络”为主要功效,是治疗风湿痹痛之良药。随着对威灵仙临床应用及药理作用研究的不断深入,目前不仅用于风湿痹证,还用于梅核气、尿路结石、便秘、癌症等疾病的治疗,兹概述如下。
1 祛风除湿,通络止痛
  威灵仙辛散温通,其性善走,既祛在表之风,又化在里之湿,通经达络,可导可宣,主治风湿痹痛,尤善治腰脚疼痛。《海上集验方》曾言:威灵仙“去众风,通十二经脉”。威灵仙入药最早见于南北朝梁代姚僧垣之《集验方》,该书载:治肾藏风壅积,腰膝沉重,用威灵仙末和蜜丸,桐子大,温酒下。《太平圣惠方》载威灵仙散,辄用威灵仙150g,捣细罗为散,于食前温酒调下3g,逐日以微利为度,治腰脚疼痛久不瘥。皆是取其祛风通络止痛之功。现代医家秉承前人用药经验,对此应用有所发展,所谓痹证包括现代医学的风湿及类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生、痛风、肩周炎等多种疾病。如李氏用海马威灵汤治疗类风湿性关节疼痛,方用威灵仙30g,海马1条(研末另冲),茯苓皮、地骨皮、炙蕲蛇各20g,自然铜10g。水煎,白酒1杯送服。共治45例,治愈11例,显效15例,好转10例,无效9例。[1]于氏治坐骨神经痛,用铁脚威灵仙自然阴干,研末。每服1汤匙,酒下或开水送服。[2]吕氏治跟骨骨刺疼痛,用威灵仙100g,浸入食醋1000g内,约2~4小时,然后煮沸15分钟,待稍温后浸泡患处20分钟(先熏后洗),用力按摩患处。1日3~4次,1剂用2天,一般3~4天,多则7~15天,疼痛缓解或消失。[3]韦氏以镇痛消风汤治疗痛风,并认为方中威灵仙可解除尿酸性疼痛。[4]现代药理研究证实,威灵仙对小鼠热板法疼痛反应能提高痛阀,其浓煎剂还有消炎作用。
2 祛痰散结
  威灵仙具有疏通血滞痰阻,消散积块之功。《本草正义》说:“威灵仙,以走窜消克为能事,积湿停痰,血凝气滞,诸实宜之。”《普济方》化铁丸治痞积,即用威灵仙、楮桃儿各30g,为细末,每服9g,温酒调下。《本草纲目》戴治停痰宿饮,喘咳呕逆,用威灵仙、姜半夏为末,皂角水熬膏,丸绿豆大,每服7~10丸,姜汤下,1日3服,1月为验。现代临床常用威灵仙治疗某...

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