颞叶内侧癫痫外科手术与伽玛刀治疗效果对比分析
颞叶内侧癫痫外科手术与伽玛刀治疗近期效果对比分析
北京航空医学研究所附属医院（原466医院）癫痫中心
王政伟 匡山 艾卿 刘冲 李北兰
目的：对比分析外科手术与伽玛刀放射治疗颞叶内侧癫痫的临床效果。方法：自2006-7至2006-12，经过癫痫的术前评估；包括癫痫病史、头皮脑电、MR影像和神经心理学检查，全部病例均通过颅骨钻孔，植入皮层电极，最终诊断为颞叶内侧癫痫。根据与患者家属的沟通交流，选择是外科手术治疗或伽玛刀治疗。外科手术方法是行颞叶前部切除术，切除范围是颞叶外侧面在labbe静脉前，中央沟与外侧侧交叉点前，颞叶内侧在四叠体平面。伽玛刀治疗方法：leksell 头架MR定位,照射范围包括杏仁核底外侧,、海马头及体部的前2/3，照射剂量17-21GY。平均为19±2GY，50%等剂量容积是7.1-7.9cm3.结果:总体治疗病例14例，其中外科手术治疗10例，伽玛刀治疗4例。外科手术治疗中平均年龄是27.8岁，伽玛刀治疗组平均21.7岁.结果:外科手术术后康复时间10-21天,术后短时间命名性失语1例;伽玛刀治疗组中术后康复时间为2日,没有出现并发症.癫痫控制效果待观察.结论;癫痫伽玛刀治疗与外科手术治疗,术前的癫痫定位评估方法是一致的,外科手术方治疗切除的范围大于伽玛刀照射范围,外科手术术后康复时间长,但手术效果明确,伽玛刀治疗效果主要决定于癫痫病灶定位诊断的准确性,临床起效的时间在3-18个月,总体效果虽然不及外科手术效果,但是安全,可塑性强.具体结论有赖于进一步临床验证.
A comparison analysis the results between surgical treatment and Gamma Knife surgery in mesial temporal lobe epilepsy: a present report.
Beijing air force afire affiliated medical institute hospital ( PLA.466 Hospital).epilepsy diagnostic and treatment center.
Wang ...
北京航空医学研究所附属医院（原466医院）癫痫中心
王政伟 匡山 艾卿 刘冲 李北兰
目的：对比分析外科手术与伽玛刀放射治疗颞叶内侧癫痫的临床效果。方法：自2006-7至2006-12，经过癫痫的术前评估；包括癫痫病史、头皮脑电、MR影像和神经心理学检查，全部病例均通过颅骨钻孔，植入皮层电极，最终诊断为颞叶内侧癫痫。根据与患者家属的沟通交流，选择是外科手术治疗或伽玛刀治疗。外科手术方法是行颞叶前部切除术，切除范围是颞叶外侧面在labbe静脉前，中央沟与外侧侧交叉点前，颞叶内侧在四叠体平面。伽玛刀治疗方法：leksell 头架MR定位,照射范围包括杏仁核底外侧,、海马头及体部的前2/3，照射剂量17-21GY。平均为19±2GY，50%等剂量容积是7.1-7.9cm3.结果:总体治疗病例14例，其中外科手术治疗10例，伽玛刀治疗4例。外科手术治疗中平均年龄是27.8岁，伽玛刀治疗组平均21.7岁.结果:外科手术术后康复时间10-21天,术后短时间命名性失语1例;伽玛刀治疗组中术后康复时间为2日,没有出现并发症.癫痫控制效果待观察.结论;癫痫伽玛刀治疗与外科手术治疗,术前的癫痫定位评估方法是一致的,外科手术方治疗切除的范围大于伽玛刀照射范围,外科手术术后康复时间长,但手术效果明确,伽玛刀治疗效果主要决定于癫痫病灶定位诊断的准确性,临床起效的时间在3-18个月,总体效果虽然不及外科手术效果,但是安全,可塑性强.具体结论有赖于进一步临床验证.
A comparison analysis the results between surgical treatment and Gamma Knife surgery in mesial temporal lobe epilepsy: a present report.
Beijing air force afire affiliated medical institute hospital ( PLA.466 Hospital).epilepsy diagnostic and treatment center.
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全文: 一、概述［1-3］酒滥用及酒依赖对神经系统的损害是多方面的，其临床表现大致可分为三类:1、急性酒中毒;2、与戒酒综合征有关的异常，如震颤、谵妄等;3、与长期饮酒及酒依赖有关的异常，包括中枢神经病变、外周神经病变及植物神经病变等。本文集中介绍第3、部分内容。需说明的是，有些表现的分类较难。
首先观察到发生于酗酒者中的三联征:突发意识障碍、眼肌麻痹及共济失调。Korsakoff(1887)描述了一些酒依赖者在其他认知能力相对完整的情况下，出现明显的记忆障碍。后人即以其名字命名上述两种综合征。与此同时，Maudesley (1879)注意到一些酒依赖者出现与老年性...
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乳突炎的治疗经验
一、急性乳突炎乳突骨质发炎才称乳突炎，或称骨位炎。
由外伤或体内其他化脓灶所致者，称原发性乳突炎;继急性中耳炎2-3周后，或慢性化脓性中耳炎急性发作而起者，称继发性乳突炎。后一类型较常见.急性中耳炎初期，乳突粘膜炎症改变，则称乳突积脓症。
乳突气房与鼓窦彼此相通，感染易于蔓延，故气化型乳突比松质型的发病率高，鼓窦炎除直接沿粘膜扩展外并可经血液—淋巴途径感染。与外在环境有关的机体反应性特点，细菌毒力大小和乳突结构等许多方面因素，在其发病机理中起重要作用。
(一)病理
发病初期可见小房枯膜显著增厚，肉芽增生和大量淋巴细胞浸润·由于骨p小静脉炎和破骨细胞的作用，骨壁明显吸收(骨一骨健炎)...
慢性中耳炎症
一、慢性卡他性中耳炎慢性卡他性中耳炎(慢性渗出性中耳炎)，又有称咽鼓管中耳炎者，多继急性中耳卡他.急性化脓性中耳炎而起病。近代由于广泛应用抗生素，虽以药物治疗可以控制感染，但中耳炎症过程并未彻底治愈，
特别是小儿，耳痛消失后。玩耍如常，隐性炎症不易被周围人所查觉，可致急性炎症反复发作，是为慢性炎症增多的原因之一。咽鼓管堵塞，腺样体增殖症，扁桃体肥大，慢性肥厚性奔炎，鼻窦炎。变
态反应性体质等都是常见的致病原因。据不完全统计，有27%-28%的学龄儿童，重听是因腺样体增殖症所致，因此，强调病中听力应经常监测.
(一)临床经过
年龄较大的患儿，可自诉耳鸣、重听，有时自感耳内闷塞，自听增...
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