对妇产科术后静脉血栓栓塞症诊断防治的研究
术后,患者血液在静脉内由于异常凝结,聚成血块以及血栓堵塞血管,造成静脉回流障碍,产生静脉血栓栓塞症 (VTE)。VTE是盆腔手术后较为严重的并发症,临床主要表现为深静脉血栓形成(DVT) 以及肺栓塞 (PTE)。从资料研究分析,90%左右的PTE与DVT 血栓脱落具有直接联系,但是DVT初期无明显症状,容易造成漏诊误诊,无法及时有效开展治疗,并发PTE造成患者伤亡。本文主要对妇产科盆腔术后 VTE发病机制以及早期诊断预防开展研究。
1.VTE 的致病因
静脉血栓形成是由血流减慢、血管壁损伤和血液高凝状态等危险因素共同作用引起的,当前医学界较为接受的评估VTE风险简化标准, 内容包括手术类型、年龄以及其他危险因素( 恶性肿瘤以及静脉血栓栓塞病史等)
1.1 患者的自身因素。DVT原发病因包括患者自身抗凝血物质不足,如先天性抗凝蛋白C、蛋白S缺乏,发生抗心磷脂抗体综合征以及凝血酶原基因突变等,继发病因包括高龄、过度肥胖以及贫血、糖尿病等造成的凝血机能亢进。
1.2 手术麻醉相关因素。手术因素:术前术后饮食限制、术中失血失液等因素可以造成围术期患者脱水导致血液浓缩,进入高凝状态;术中操作易损伤血管内皮,暴露胶原与基底膜,组织因子与血管性血友病因子释放加快血小板聚集,刺激了内外源性凝血途径,诱发血栓,同时血管壁内皮细胞损伤还会降低静脉压力与流速,促进血栓形成;围术期输血时因库存血粘滞度高易产生血栓;术后休养中活动减少,肌肉“泵”功能弱化,血液容易瘀滞。 此外,手术麻醉时静脉壁平滑肌松弛、肌肉收缩功能弱化也是VTE发生的重要诱因。
1.3 与妇产科相关因素。妇科恶性肿瘤术后并发 DVT概率高,患者中多为中年以上女性,血液粘滞度高,还伴有高血脂、高血压以及糖尿病等,常会诱发血栓。妊娠期女性雌激素提高,血液高凝,血容量要增加30%,伴有静脉扩张,血流减慢,使VTE 风险加大。
2.VTE筛查和诊断
2.1临床表现。在VTE特别是DVT初期临床呈现出有非特异性以及隐藏性,医生在临床中要细致观察病情以及听取患者主诉。DVT一般发病较急,手术后发生率高,超过50%的静脉血栓在术后24h内产生,有75%患者术后3d内产生侧肢体胀痛发热,具有活动障碍,在血栓部有压痛感,顺着血管产生索状物,肢体出现肿胀、青紫以及温度下降现象,胫后与足背动...
1.VTE 的致病因
静脉血栓形成是由血流减慢、血管壁损伤和血液高凝状态等危险因素共同作用引起的,当前医学界较为接受的评估VTE风险简化标准, 内容包括手术类型、年龄以及其他危险因素( 恶性肿瘤以及静脉血栓栓塞病史等)
1.1 患者的自身因素。DVT原发病因包括患者自身抗凝血物质不足,如先天性抗凝蛋白C、蛋白S缺乏,发生抗心磷脂抗体综合征以及凝血酶原基因突变等,继发病因包括高龄、过度肥胖以及贫血、糖尿病等造成的凝血机能亢进。
1.2 手术麻醉相关因素。手术因素:术前术后饮食限制、术中失血失液等因素可以造成围术期患者脱水导致血液浓缩,进入高凝状态;术中操作易损伤血管内皮,暴露胶原与基底膜,组织因子与血管性血友病因子释放加快血小板聚集,刺激了内外源性凝血途径,诱发血栓,同时血管壁内皮细胞损伤还会降低静脉压力与流速,促进血栓形成;围术期输血时因库存血粘滞度高易产生血栓;术后休养中活动减少,肌肉“泵”功能弱化,血液容易瘀滞。 此外,手术麻醉时静脉壁平滑肌松弛、肌肉收缩功能弱化也是VTE发生的重要诱因。
1.3 与妇产科相关因素。妇科恶性肿瘤术后并发 DVT概率高,患者中多为中年以上女性,血液粘滞度高,还伴有高血脂、高血压以及糖尿病等,常会诱发血栓。妊娠期女性雌激素提高,血液高凝,血容量要增加30%,伴有静脉扩张,血流减慢,使VTE 风险加大。
2.VTE筛查和诊断
2.1临床表现。在VTE特别是DVT初期临床呈现出有非特异性以及隐藏性,医生在临床中要细致观察病情以及听取患者主诉。DVT一般发病较急,手术后发生率高,超过50%的静脉血栓在术后24h内产生,有75%患者术后3d内产生侧肢体胀痛发热,具有活动障碍,在血栓部有压痛感,顺着血管产生索状物,肢体出现肿胀、青紫以及温度下降现象,胫后与足背动...
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艾灸治疗脑血栓
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脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后,男性略多于女性。
不知道你妈妈现在是已经患有脑血栓还是有血栓的倾向,都是无论是已经发生血栓,还是有倾向,艾灸都会起到一定的治疗作用和预防的疗效。
脑血栓的临床表现:患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含...
血栓性外痔的常见病因
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局部血液回流差
造成血管扩张淤血成痔。
① 直肠上静脉无静脉瓣,血管穿越肛周丰富的肌肉群。
② 大便时腹压增高造成压力。
③ 直肠粘膜下层的组织疏松,血管壁周围阻力弱。
④ 直立体...
(转)艾灸治疗脑血栓
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