术后，患者血液在静脉内由于异常凝结，聚成血块以及血栓堵塞血管，造成静脉回流障碍，产生静脉血栓栓塞症 (VTE)。VTE是盆腔手术后较为严重的并发症，临床主要表现为深静脉血栓形成(DVT) 以及肺栓塞 (PTE)。从资料研究分析，90%左右的PTE与DVT 血栓脱落具有直接联系，但是DVT初期无明显症状，容易造成漏诊误诊，无法及时有效开展治疗，并发PTE造成患者伤亡。本文主要对妇产科盆腔术后 VTE发病机制以及早期诊断预防开展研究。
1.VTE 的致病因
    静脉血栓形成是由血流减慢、血管壁损伤和血液高凝状态等危险因素共同作用引起的，当前医学界较为接受的评估VTE风险简化标准， 内容包括手术类型、年龄以及其他危险因素( 恶性肿瘤以及静脉血栓栓塞病史等)
1．1 患者的自身因素。DVT原发病因包括患者自身抗凝血物质不足，如先天性抗凝蛋白C、蛋白S缺乏，发生抗心磷脂抗体综合征以及凝血酶原基因突变等，继发病因包括高龄、过度肥胖以及贫血、糖尿病等造成的凝血机能亢进。
1．2 手术麻醉相关因素。手术因素：术前术后饮食限制、术中失血失液等因素可以造成围术期患者脱水导致血液浓缩，进入高凝状态；术中操作易损伤血管内皮，暴露胶原与基底膜，组织因子与血管性血友病因子释放加快血小板聚集，刺激了内外源性凝血途径，诱发血栓，同时血管壁内皮细胞损伤还会降低静脉压力与流速，促进血栓形成；围术期输血时因库存血粘滞度高易产生血栓；术后休养中活动减少，肌肉“泵”功能弱化，血液容易瘀滞。 此外，手术麻醉时静脉壁平滑肌松弛、肌肉收缩功能弱化也是VTE发生的重要诱因。
1．3 与妇产科相关因素。妇科恶性肿瘤术后并发 DVT概率高，患者中多为中年以上女性，血液粘滞度高，还伴有高血脂、高血压以及糖尿病等，常会诱发血栓。妊娠期女性雌激素提高，血液高凝，血容量要增加30%，伴有静脉扩张，血流减慢，使VTE 风险加大。
2.VTE筛查和诊断
2．1临床表现。在VTE特别是DVT初期临床呈现出有非特异性以及隐藏性，医生在临床中要细致观察病情以及听取患者主诉。DVT一般发病较急，手术后发生率高，超过50%的静脉血栓在术后24h内产生，有75%患者术后3d内产生侧肢体胀痛发热，具有活动障碍，在血栓部有压痛感，顺着血管产生索状物，肢体出现肿胀、青紫以及温度下降现象，胫后与足背动...