心律失常性心肌病10问
1，什么叫心律失常性心肌病？
      因快速心律失常引起的一种少见的、可逆性的，以左室明显扩大和射血分数显著降低为特征的心力衰竭（心衰）为主要临床表现的心肌病。又称心动过速导致的心肌病（tachycardia-induced cardiomyopathy）、心动过速性心肌病（tachycardiomyopathy）。心律失常性心肌病是无器质性心脏病史的患者由于快速性房性/室性心律失常引起的心房和/或心室收缩和舒张功能不良的一种疾病状态。
2，心律失常型心肌病发病机制如何？
      心律失常性心肌病的发病机制目前尚不清楚，临床上有以下几种假说：(1)快速心律失常持续发作可导致心肌能量耗竭，心肌高能磷酸盐耗竭，能量储备耗竭；(2)持续心动过速可导致每克心肌组织血流量下降，心内膜与心外膜血流比值下降。冠脉结构虽无异常，但心肌血流储备下降；(3)心肌收缩储备能力下降，包括心肌对各种正性肌力作用的因素和对容量负荷反映能力下降，对心脏交感神经反应能力下降，主要是由于心肌细胞上ß受体密度下降、受体的腺苷酸环化酶和钙离子异常，肌纤维膜上Na/K-ATP活性下降；(4)心肌细胞和细胞外基质重构。新近研究发现心律失常性心肌病的发展与细胞凋亡增加有关。
3，心律失常型心肌病在心肌病中如何分类？
        由于心肌病的定义和分类还存在着许多争议和困扰，因此心律失常性心肌病在心肌病中的分类尚不十分明确。1995年WHO关于心肌病的定义和分类中未提及这一类型心肌病。2006年美国心脏病协会将由于持续性快速心律失常导致的心肌病与围产期心肌病、酒精性心肌病一同，归类为原发性心肌病中的获得性心肌病（acquired）。在最新的2008年欧洲心脏病协会对心肌病的定义和分类中，明确使用“快速心律失常性心肌病”这一名词，并将其归类为扩张型心肌病中的非家族性心肌病。
4，那些心律失常可以引起心律失常型心肌病？
      可以引起心律失常性心肌病的是： 心房颤动（房颤）、心房扑动、阵发性室上性心动过速（室上速）、室性心动过速（室速）...