什么是流行性出血热肾损害

流行性出血热是有汉坦病毒引起的广泛小血管和毛细血管损伤,肾病医院主要临床表现为发热、出血和肾脏损害的急性传染病。www.lysbyy.com,自1932年有前苏联学者最早描述后,以往本病在中国和日本成为流行性出血热,在朝鲜和韩国成为朝鲜出血热,在前苏联被称为远东出血热或出血热肾炎,在欧洲一些国家则被称为流行性肾病。1982年,世界卫生组织建议统一命名为肾综合征出血热(hemorrhagic  fever with renal syndrom,HFRS)。我国是世界上受审综合征出血热危害最严重的国家,除青海省和澳门特区外,其余各省、市、自治区和直辖市均有病例发生或存在疫源地。建国后52年已累计发病140万人,占同期世界总病例数90%以上,死亡4.5万人,成为重灾区。伴严重肾损害是我国流行性出血热的特点, 也是导致流行性出血热患者死亡的主要原因。
  
    那么流行性出血热肾脏损害的临床表现如何呢?
    流行性出血热有如下临床表现:
    1.发热期 初期尿检可以正常,2—3天起出现蛋白尿,多数1+—2+,严重者可达+++。
    2.低血压休克期  尿量减少,尿液检查有大量蛋白、管型、红细胞及白细胞。严重病例尿中出现因血浆蛋白及细胞碎片凝集而成的膜状物,此为出血热的特征性表现。血尿素氮开始升高,也可发生在休克和低血压之前。
    3.少尿期 病程在5—8天患者进入少尿期(尿量《400mL/24h),甚至无尿(尿量《100mL/24h),尿蛋白、细胞及管型增多。可出现肉眼血尿。由于肾实质受损,患者出现氮质血症,头痛、恶心、呕吐加重,BUN上升。少尿的程度与疾病的严重程度相关。BUN急剧上升、电解质紊乱,患者可表现典型的高分解型急性肾功能衰竭,由于尿量减少,同时渗至血管外的体液此时大量回吸,血容量增加,出现充血性心力衰竭、肺水肿或急性呼吸窘迫综合征。内脏病变或弥散性血管内溶血引起内脏出血,以消化道、腹腔、肺部及颅内出血较多见。可出现高血压、脑水肿、电解质紊乱及心力衰竭等。此期病死率最高,多死于严重的并发症。
    4.多尿期
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