内痔的治疗方法
血络受伤型
【证见】 实证者便血色鲜红,或红而污浊,便前便后不定,量多量少不等,如滴如射不一。脱出的痔核色鲜红,便干秘涩,腹痛拒按,口干舌燥,苔黄燥,脉数有力。
虚证者便血色淡红清稀,或晦而不鲜,肛门绵绵作痛,神疲乏力,舌质淡,脉细弱。
【治法】 实证宜清热凉血,虚证宜健脾摄血。
【方药】
1.主方
(1)清热凉血方选凉血地黄汤(祁坤《外科大成》)加减
处方:生地黄15克,赤芍9克,枳壳9克,黄芩9克,槐花12克,地榆12克,黄连9克,荆芥9克,甘草6克,防风6克,牡丹皮9克。水煎服,每日1剂。
便秘者加瓜蒌仁12克(打)、火麻仁12克(打)。
(2)健脾摄血方选归脾汤(严用和《济生方》)加减
处方:党参30克,茯苓12克,白术9克,黄芪15克,当归9克,白及9克,黄芩炭6克,三七末3克(冲服),槐花炭9克,阿胶6克(烊化冲服)。水煎服,每日l剂。
2.中成药
(1)脏连丸,每次9克,每日2次,温开水送服。适用于实证。
(2)胆豆丸,每次3粒,每日2次,温开水送服。适用于实证。
(3)归脾丸,蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日3次,温开水送服。适用于虚证。
(4)十全大补丸,蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日3次,温开水送服。适用于虚证。
3.单方验方
(1)复方脏连丸(陈松山验方)
处方:地榆炭156克,黄连150克,黄芩150克,防风150克,生大黄150克,荆芥炭150克,生槐米250克,火麻仁250克,生地黄250克,猪大肠5副。上药共研细末,制成蜜丸,如梧桐子大,分装每袋20克。每次服5克,每日2次,10日为1个疗程。适用于内痔出血、脱出并栓塞、内外痔等。
(2)消痔汤(凌朝光验方)
处方:乌梅10克,五倍子10克,苦参15克,射干10克,炮穿山甲10克,煅灶蛎30克,火麻仁10克。水煎服,每日1剂。
便血甚者,加地榆炭、侧柏叶。炎症甚者,加黄柏、黄连。便秘者,加番泻叶。疼痛甚者,加乳香、延胡索。肛门坠胀者,加木香、枳壳。脾虚下陷者,加黄芪、葛根、升麻。适用于痔疮出血、肿痛、脱垂。
下焦湿热型
【证见】 痔核脱出肛外,色紫赤潮湿,自觉肛门坠胀疼痛,似有里急后重之感。大便不爽,伴有出血,小便黄赤。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数或弦滑。
【治法】 清热解毒,祛风除湿。
【方药】
1.主方
(1)防风秦艽汤(陈实功...
【证见】 实证者便血色鲜红,或红而污浊,便前便后不定,量多量少不等,如滴如射不一。脱出的痔核色鲜红,便干秘涩,腹痛拒按,口干舌燥,苔黄燥,脉数有力。
虚证者便血色淡红清稀,或晦而不鲜,肛门绵绵作痛,神疲乏力,舌质淡,脉细弱。
【治法】 实证宜清热凉血,虚证宜健脾摄血。
【方药】
1.主方
(1)清热凉血方选凉血地黄汤(祁坤《外科大成》)加减
处方:生地黄15克,赤芍9克,枳壳9克,黄芩9克,槐花12克,地榆12克,黄连9克,荆芥9克,甘草6克,防风6克,牡丹皮9克。水煎服,每日1剂。
便秘者加瓜蒌仁12克(打)、火麻仁12克(打)。
(2)健脾摄血方选归脾汤(严用和《济生方》)加减
处方:党参30克,茯苓12克,白术9克,黄芪15克,当归9克,白及9克,黄芩炭6克,三七末3克(冲服),槐花炭9克,阿胶6克(烊化冲服)。水煎服,每日l剂。
2.中成药
(1)脏连丸,每次9克,每日2次,温开水送服。适用于实证。
(2)胆豆丸,每次3粒,每日2次,温开水送服。适用于实证。
(3)归脾丸,蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日3次,温开水送服。适用于虚证。
(4)十全大补丸,蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日3次,温开水送服。适用于虚证。
3.单方验方
(1)复方脏连丸(陈松山验方)
处方:地榆炭156克,黄连150克,黄芩150克,防风150克,生大黄150克,荆芥炭150克,生槐米250克,火麻仁250克,生地黄250克,猪大肠5副。上药共研细末,制成蜜丸,如梧桐子大,分装每袋20克。每次服5克,每日2次,10日为1个疗程。适用于内痔出血、脱出并栓塞、内外痔等。
(2)消痔汤(凌朝光验方)
处方:乌梅10克,五倍子10克,苦参15克,射干10克,炮穿山甲10克,煅灶蛎30克,火麻仁10克。水煎服,每日1剂。
便血甚者,加地榆炭、侧柏叶。炎症甚者,加黄柏、黄连。便秘者,加番泻叶。疼痛甚者,加乳香、延胡索。肛门坠胀者,加木香、枳壳。脾虚下陷者,加黄芪、葛根、升麻。适用于痔疮出血、肿痛、脱垂。
下焦湿热型
【证见】 痔核脱出肛外,色紫赤潮湿,自觉肛门坠胀疼痛,似有里急后重之感。大便不爽,伴有出血,小便黄赤。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数或弦滑。
【治法】 清热解毒,祛风除湿。
【方药】
1.主方
(1)防风秦艽汤(陈实功...
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