焦虑障碍中有一类以突发躯体症状为主的焦虑,称为惊恐障碍。一般人群惊恐障碍的年患病率男性为1.3%,女性约为3.2%。一些程度较轻或发作频率较低的惊恐发作6个月的患病率估计为3%。该病患者经常在家属陪同下急诊入院,又因无法查出确切疾病,或在接受简单内科治疗后出院,当症状再次发生时重复类似经历。反复多次体格检查和治疗增加了不必要的医药开支,同时也加重了患者心理负担,引发更多心理问题。
      惊恐障碍临床表现多样,其发作不可预测,并会导致患者原有躯体疾病加重,或增加躯体疾病患病危险。
     惊恐障碍的发生与遗传、神经生化和心理等因素有关,核心特点是严重焦虑发作,表现为以躯体症状为主的焦虑反应突然发作,由于症状出现突然且较重,致使患者担心出现灾难性后果。
      惊恐障碍发作不可预测,无明显诱因,也无相关特定情景。症状在10~30分迅速达到高峰,持续时间短,很少超过1小时。整个发作过程患者意识清楚,事后能回忆。在发作间期,除对再次发作的恐惧外,无明显躯体症状。
      惊恐发作的典型症状包括明显气促、窒息感和哽噎感,伴有心悸和心率加快、胸部不适或疼痛、出汗、眩晕、感觉失去平衡或欲昏厥、恶心或腹部不适、麻木或针刺感以及震颤或发抖等,有时会出现人格或现实解体的症状。
      上述发作经常出现,严重影响患者生活质量,导致有些患者不敢单独出门,害怕独处一室或单独就寝。当存在某些躯体疾病时上述发作是危险的,如果不及时控制症状,会导致原有疾病加重,甚至危及生命。例如,对于有冠心病病史的患者,惊恐发作可以促发心梗。对于没有具体疾病病史的患者,如果上述发作长期得不到控制,将成为许多躯体疾病的重要危险因素。
     惊恐发作也可能是某些躯体疾病的表现。
      值得注意的是,许多躯体疾病也可有典型的惊恐发作症状,如甲亢、阵发性室上性心动过速、肺栓塞、短暂...