睪丸切除術

 
一、睪丸
睪丸是重要的男性生殖器官,位於囊內,左右側各一個,主要的功能有二:製造精蟲及製造男性荷爾蒙。每10萬名男性中,每年約有2-3例新增睪丸腫瘤的病例,可以說是相當少,其中百分之90-95 的病例是生殖細胞癌。
二、睪丸切除方式
根除性睪丸切除術 (Radical orchiectomy),從腹股溝附近切入大約7公分的傷口,將連接腹腔及睪丸之間的精索連同輸精管及動、靜脈一併截斷,將整個睪丸連同部份精索由這個切口取出。
三、睪丸切除術的風險/併發症
1.      手術中及手術後出血:手術中的出血不可避免,但是大多數是可以控制的。少數案例因本身的身體狀況或凝血功能異常而出血較多,需要輸血的狀況並不能完全避免,所以輸血的併發症也是可能的。手術後的出血有時候是小血管滲出以致於造成囊血腫,有時必需緊急手術清除。
2.      感染:傷口的感染機會和其他任何手術的感染機率一樣,大約5%。其他如糖尿病、肥胖及合併其他內科疾病以致於抵抗力較差,則更增加感染的機會。傷口的感染或膿瘍有時需要再次手術清創。
3.      不孕症:統計大約四分之三的病患在手術後,仍然維持生育的能力。
4.      精神心理層面的障礙:部份的病患對於失去一側的睪丸相當擔心影響男性性徵及性功能,事實上,剩下的一側睪丸會代償性增大而支應身體所需的男性荷爾蒙。
5.      伴隨輸血的危險:感染愛滋病、B型肝炎、C型肝炎。溶血性輸血反應如發燒畏寒、嘔吐、胸悶、惡性腎衰竭等等。
6.      麻醉併發症及心肺併發症:麻醉併發症及心肺併發症:如代謝性酸中毒、肺炎、換氣不足、食道插管、支氣管痙攣、低血壓、麻醉劑過量、心律不整、心臟停止、二氧化碳栓塞、水腫、右心衰竭、胃酸逆併吸入(以肥胖、胃弛緩、裂孔疝氣及胃出口阻塞患者較常)。
四、不實施手術之可能後果
睪丸腫瘤可以很快的擴散,經由精索而轉移到後腹腔淋巴結,甚至遠端轉移到肺臓及骨骼,引發咳血,身體淋巴腫塊或骨骼疼痛的症狀...

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