打嗝

打嗝
又称呃逆,是不自主而且强有力的一侧或者两侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促而且特别的声音 。
呃逆的五种类型:
      1.由膈神经经路上任何部位的疾病或手术剌激引起的末稍型呃逆;
     2.由腹腔器官的炎症、肿瘤、鼓肠、腹水、妊娠、或腹部手术后引起的反射性呃逆;
     3.全身系统检查未发现阳性所见,十几岁到四五十岁者居多的神经性呃逆;
     4.由颅内肿瘤、出血、水肿、炎症、脑血液循环障碍和中毒等引起的中枢性呃逆;
      5.两种或其以上类型呃逆同时存在的混合型呃逆。
呃逆由迷走,膈神经,交感神经,膈肌与呼吸辅助肌等共同参与的的神经肌肉反射动作,与暴饮暴食,酗酒,冷空气刺激,精神神经因素,传入神经可被吞入过热或刺激性物资所刺激.等有关系.

非药物治疗
       1.简易法 如分散注意力的交谈,疼痛或其它不适刺激,喝冰水、用纸袋或塑料袋罩于口鼻外做重复呼吸,喝大口水分次咽下,做Valsalva动作(即深吸气后屏气,用力做呼气动作),以阻断呃逆反射弧。
       2.机械刺激法 可用牵舌法(使患者伸舌用纱布包住向外牵引3~5min,同时作深吸气、摒气动作)或通过鼻腔插入软导管,一般插入8~12cm,来回移动导管以刺激咽部,由于阻断呃逆反射环,常可使呃逆停止。
      3.指压法 治疗者双手拇指按压患者双侧眼眶上,相当于眶上神经处,以患者耐受为限,双拇指交替旋转2~4min,并嘱患者节奏屏气。
      4.揉压双眼球法 患者闭目,医生将双手大拇指置于患者双侧眼眶上,按顺时针方向适度揉压眼球上部直到呃逆停止。若心率突然下降到60次/分以下应停止操作,青光眼及高度近视者忌用,心脏病者慎用。
       5.吞食烟雾法 取一较长的圆形硬纸空盒,一端开口,把用火点燃之纸屑放入盒中,使其熄灭产生烟雾,立即将纸盒开...

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老年人的便秘食疗

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1、多食含植物纤维的食品,如青菜、水果、粗粮、豆制品等,必要时可加些琼脂,利用其吸水性,使肠的内容物膨胀而增量,从而促进肠蠕动,利于排便。
2、纠正不良饮食习惯,多用含维生素B的食品,如粗粮、豆类,必要时可补充片剂维生素B1。因为如果体内维生素B1不足,可影响神经传导,减缓胃肠蠕动,不利于食物的消化吸收和排泄。
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肝硬化晚期

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便秘的诊断



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   便秘鉴别诊断
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