作者：未知 文章来源：深圳恒生医院 录入时间：2009-9-3 16:23:59
　　一、颅脑损伤的预后评估
　　1、脑损伤的严重程度：
　　--Glasgow昏迷量表(GCS)评定
　　--逆行遗忘时间
　　2、瞳孔反应预测：
　　--瞳孔反应完好，眼能自发运动：提示脑干功能正常
　　--瞳孔失去反应，眼不能动：提示脑干损伤严重
　　--单侧运动存在，另侧运动消失：提示单侧脑干损伤累及桥脑侧视中枢
　　3、颅脑损伤的预后
　　--Glasgow预后评分(GOS)
　　二、颅脑损伤的功能评定：
　　1、运动功能障碍的评定
　　--肢体综合运动功能：FMA、BRSS、上田敏
　　-- ROM评定
　　--肌痉挛评定(改良AS法)
　　--平衡协调性评定
　　--步态评定
　　2、感知觉障碍的评定
　　--感觉评定
　　--失认症的评定
　　--失用症的评定
　　3、ADL能力评定
　　--MBI、FIM等
　　4、认知评定：
　　--NCSE(脑神经行为认知状态)、H-R成套神经心理测验、LOTCA、韦氏智力量表、记忆量表等。
　　5、行为障碍的评定：专门心理医生评定或无心理医生情况下凭症状评定。
　　(1)正性行为障碍：
　　--功击：发作性失控、额叶功击
　　--脱抑制行为：性行为、怪癖行为
　　(2)负性行为障碍：运动迟滞、淡漠、失去主动性
　　6、情绪、心理障碍的评定
　　7、言语障碍的评定：
　　--失语症、构音障碍
　　8、其它障碍的评定：
　　--视力、视野障碍
　　--听觉障碍
　　--迟发癫痫
　　--异位骨化
　　三、肢体功能康复
　　颅脑外伤后康复的主要目的是预防并发症，促进功能恢复，使其具有较好的独立生活能力。
　　1、早期康复：急性期以临床抢救为主，康复应早期介入
　　--维持营养，保持水、电解质平衡
　　--改善脑组织代谢，调整脑血流量、促进神经细胞功能恢复， 应用中枢系统代谢药物
　　--维持合理体位：肢体置于功能位，预防挛缩畸形
　　--早期肢体活动：被动运动、按摩
　　2、恢复期康复：重点应恢复肢体功能，治疗方法基本同CVA
　　(1)、软瘫期：
　　治疗原则：治疗以预防并发症，诱发主动运动为主。
　　治疗方法：抗痉挛体位的应用，...