论文发表：专业论文发表…………………… 　　【摘要】 目的 探讨悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法 回顾分析150例患者的临床资料。结果 本组显效60例，改善82例；无效8例，总有效率95%；其中4例有暂时性鼻咽返流，于1~3周后消失；开放性鼻音14例，15~30 d消失；伤口裂开7例，于10 d内未经处理自愈。结论 UPPP是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征较好的手术方式，只要能够严格掌握手术适应证，就可获得满意的疗效。
　　【关键词】 UPPP；OSAHS；疗效
　　
　　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是一个常见病、多发病，它主要指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气，引起低氧血症及高碳酸血症，从而使机体产生一系列病理生理改变的临床综合［1］。我科2004年6月至2009年12月对150例OSAHS患者采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗，取得良好的治疗效果，现总结报告如下。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 临床资料 本组为我院2004年6月至2009年12月期间收治的150例患者，其中男115例，女35例；18~65岁，病程3~18年。临床症状为睡眠时打鼾及间断性呼吸暂停，尤以夜间明显，白天嗜睡疲倦和记忆力下降等。主要体征：悬雍垂肥大、舌根肥厚、软腭下垂、咽腔狭小及舌后气道狭窄等。所有患者均采用SWSM2000C型多导睡眠分析系统进行睡眠监测至少7 h并做人工分析，符合临床诊断标准，确诊为OSAHS。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)评价标准，本组150例中，轻度40例，中度75例，重度35例。
　　1.2 手术方法 本组150例患者均采用气管插管及静脉复合麻醉，手术切除范围:双侧腭扁桃体，腭咽至舌根及松弛肥厚的咽侧壁软组织，尽量保留黏膜并修饰其边缘以利于伤口的愈合。按临床分度确定切口最高点去除部分腭咽弓黏膜，将腭舌弓向前与腭咽弓缝合，展平咽侧壁鸦悬雍垂两侧软腭处做尖向悬雍垂根部的“∧”形切口，切开软腭口腔面黏膜，保留悬雍垂，软腭切除范围应在1.0~2.0 cm之内，切口最高水平根据睡眠呼吸暂停低通气指数的严重程度而不同，最高点一般不超过2.0 cm。切除舌、咽腭弓以缝合舌、咽腭弓无张力，并以不损及腭肌、腭帆提肌、悬雍垂肌尽可能扩大腭咽距为度；适当剔除腭帆间隙及悬雍垂根部脂...