吴永刚
    近日门诊收治一胁痛患者，年过七旬，病程六年余。发病怪异，诊断不明，叠治收效甚微。经治四诊而愈！个中道理值得回味。

    陈XX，女，73岁，退休，深圳南山桃源村。
    2011年1月25日  初诊。
    【现病史】老年女性，一般状况可，问答流畅。有儿子陪同来诊。
    老人六年前居住乡下，某一天无明显原因突然出现右侧胁下（腋下第四肋间）一阵刺痛，发作过后如常人，并未在意。连续几天出现发作，遂在当地医院检查未见明显的异常。因疼痛时断时续，遂以止痛药维持。
    近几年，随儿子来深圳居住，每天右胁痛疼痛的次数逐渐增加，其疼痛性质及发作特点愈发规律起来。每次疼痛呈突发突止的特点，多于转身而诱发。发时自觉右胁如碗口（直径１０厘米）大部位呈剧烈刺痛，并以中间一点为中心，顺时针快速旋转，持续１～２分钟，疼痛沿腋窝、肩井穴呈闪电样传至同侧的风池穴，在此呈拘急样（抽掣样）疼痛，再持续几分钟，整个疼痛突然停止，如雨过天晴。疼痛发作时呼吸受限，整个人如凝固了一般。每天不知疼痛何时发作，整日生活在恐惧当中。
    为此，多次在深圳几家综合性医院的神经科、疼痛科住院治疗，在常规检查的基础上，针对性反复肝胆B超、胸CT、MRI检查，未见异常，只能以不明原因的神经痛对症治疗。难以控制病情。这期间也多次求治中医，无效而归，求医信心大跌！
    近来疼痛发作频率频繁，不分昼夜，几无间歇，每日生活在炼狱当中。经朋友推荐，儿子带母亲来此一试。
    【刻诊】 六年来，右胁下刺痛，突发突止，每于转身而诱发。发时右胁下呈旋转性刺痛，继而沿腋窝、肩井穴呈闪电样传至同侧的风池穴，呈拘急样疼痛，休止如常人。心生恐惧，夜寐不安。余则无所苦。舌质淡苔薄脉沉弦细，常规检查无异常。印诊：右肋神经痛查因？
    【医案】 “木多水缩”，肝体阴而用阳，阳气壅聚有时而成此病。滋水涵木，活血止痛试之。一贯煎加减。
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