偏头痛-眼眶周围胀痛
问题:患者出生于1998年12月,男,今年10岁。 2006年7月份因长了一颗多生牙,在桂林市医学院拔牙后(拔牙后无任何不适)一个月左右出现头痛,无发热,恶心呕吐等症状,当时以为是感冒,吃了一点感冒药。之后一个月后又出现头痛,无其它症状,而且连续痛了三天,每天大概2到3个小时,然后做了头部CT,CT报告说没问题,就没管它。之后每隔2到3个月痛一次,主要以左侧眼眶周围明显,伴胀痛,无其它不适,2007年8月到桂林市181医院检查,脑电图提示儿童轻—中度异常脑电—地形图。主诊医生认为无特异性,建议观察。之后发作的时间缩短,大约1个月一次。到2008年上半年,发作频繁,大约一周一次,有时一周多次,有时是清晨醒来,就不明原因的头痛,一般以左眼眶周围开始,渐渐到整个头痛,无恶心、呕吐,抽搐等症。发作2到3个小时,过后伴头昏,乏力。有时是傍晚发作,症状同上,有时是先头昏一段时间,大约1到2个小时后出现头痛,2008年到桂林南溪山医院就诊,重做脑电图,脑电图提示:小儿异常脑电图,医生说无特异性,但按癫痫进行治疗一段时间再说,当时不敢乱吃药,第二天到桂林医学院就诊,做了副鼻窦的CT检查,CT提示:右侧上颌窦、双侧筛窦炎症。(做CT时,小孩处于感冒时期,有流涕症状,但无其它症状,平时很少感冒,也无鼻塞症)医生按鼻窦炎进行了治疗,但无好转,在这期间出现了5次左右的不明原因的腹痛,以肚脐周围明显,无腹泻、便秘等其它症状。持续时间约2到3小时,2008年7月份,到广西医科大进行检查,做了头颅核磁共振及脑电图检查,无异常。医生诊断为偏头痛,开了尼莫地平片、维生素B6片治疗,服药后,头痛次数有所减少,头昏症状明显改善。但出现便秘症状,服用一个月后,因便秘严重,停用,医生改用西比灵胶囊,复方羊角片,但发现服用复方羊角片更易引起腹痛,近段时间症状严重,下面是我记录的几次发作:
1、2008年10月27日,早上睡觉醒来,小孩突然说头痛,无头昏,恶心、抽搐等症,大约11点钟时头痛缓解,吃过午饭后,2点钟左右突然出现不明原因的腹痛,无其它症状。直到下午5点钟缓解。11月3日出现上述一样的症状。
2、11月9日,中午开始肚子不舒服,一直到晚上8时开始腹痛,直到晚上9点未见缓解,在家长的陪伴下小孩慢慢睡着了,第二天早上醒来一切正常。
3、11月10日晚上5点开始头痛,以左侧明显...
1、2008年10月27日,早上睡觉醒来,小孩突然说头痛,无头昏,恶心、抽搐等症,大约11点钟时头痛缓解,吃过午饭后,2点钟左右突然出现不明原因的腹痛,无其它症状。直到下午5点钟缓解。11月3日出现上述一样的症状。
2、11月9日,中午开始肚子不舒服,一直到晚上8时开始腹痛,直到晚上9点未见缓解,在家长的陪伴下小孩慢慢睡着了,第二天早上醒来一切正常。
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