脊柱各结构的体表定位和临床应用
解放军513医院    易秉瑛

一，脊柱各结构的常用体表定位法
•        (一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确。是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。
•        1，棘突的触抹定位法：
•        (1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。
•        枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。
•        C2棘突：较大，末端分叉。瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。任何人也可摸清。可做为颈棘突检查的基点。C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。
C7棘突：长而大，多不分叉。低头时，其隆起于项背交界处。也可准确抹清。沿其向上触摸 ，就可确定C6、C5棘突的位置。唯 C4棘突不易抹及。但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。个别人的T1棘突比C7的长。应注意鉴别。
•        (2) 腰椎棘突：
•        常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。。
•        S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。故S1中嵴也能较准确定位。
•        故L3、L4、L5棘突就能较准确定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位
•        (3) 胸椎棘突：
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