脊柱侧弯的病史采集和观察

1.     病史:应该详细地询问病史,在常规的病史采集中还要重点地关注一下几点: A.    肺部的功能情况和心功能的情况,患者有无紫绀,是否有心慌、气短,其运动的强度如何,和同龄孩子的比较,是否容易患有感冒,且经常感冒时恢复是否较快。 B.     智力水平如何,是否有智力的缺陷。 C.    神经系统病史回顾:有无大小便的障碍,是否有过四肢的无力、麻木和疼痛,行走的是否平衡。应仔细询问是否有有经常的皮肤破裂或伤口,因为在脊柱侧弯的患者中部分患者有神经系统的问题,通常情况有感觉的障碍,患者在受伤或者受到刺激的时并不知道躲避,而出现皮肤损伤,且不容易愈合。 D.    脊柱侧弯进展情况,是否做过其他的治疗,如支具治疗,治疗后侧弯的是否有加重或者减轻等。   2.查体一般的常规查体外还要关注一下的几个方面:  A.心功能的评价,心脏的常规的彩超检查。  B.肺功能的评价  C.脊柱侧弯相关的查体 精确的身高测量,包括坐高和站立位,部分患者由于骨盆的倾斜,左右下肢不同站立时身高并一样,要同时测量,双下肢的长度,四肢是否等粗,骨盆的是否倾斜,一般以髂前上棘为准,左右的差别距离,双肩部是否等高,差别的距离,双侧肩背是否等高,相差距离,双侧髂前上棘到第十二肋骨或者十一肋骨的垂直距离。躯干间隙(双臂自然下垂,和躯干形成的空隙)是否平等一致。双眼线是否平行。脊柱侧凸患者观察:双肩部是否等高,躯干间隙是否对称,双手在下肢是否等长。   观察双侧皮肤的皱襞有利于全面了解脊柱侧凸带来的躯干和身体的变化,主要的几点是:1.臀沟线,双侧是否对称,如果不对称说明有骨盆的倾斜。 2.      自然站立位双手尖部在大腿横线显示双肩部是否平衡。   乳沟是否对称,一般情况脊柱侧凸的患者双侧乳房发育性不对称,若合并有脊柱的旋转则更为明显。皮肤是否有色素的斑块和毛发,斑块颜色的大小和分布,有无隆起和包块,(脂肪瘤和神经纤维瘤),以及是否有异常毛发,特别是在脊柱中线的附近出现,通常意味者脊柱在此附近...

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正确的认识脊柱裂及治疗---附最新治疗的案例

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脊柱裂是脊柱中线结构融合障碍导致的先天异常,分为开放性和闭合性脊柱裂。开放性脊柱裂发生在胚胎发育的早期,又叫脊髓脊膜膨出。闭合性脊柱裂又称隐形脊柱裂表面有皮肤覆盖,一般发现较晚。
脊柱一经发生畸形改变,其生物力学性能将会受到不同程度的影响。如多裂肌对稳定腰椎甚为重要,由于该肌附着于棘突,有脊柱裂或游离棘突等存在,此肌作用必然减弱。因此存在隐性脊柱裂的患者可能不伴有脊髓的畸形,早年无症状但是随着年龄的增加,最终导致锥体的不稳定而出现症状,主要表现为腰痛或神经根的刺激症状。
隐裂的诊断标准是:有一个或数个椎骨...

脊柱错位 百病之源

一个被医患共同忽视的健康大漏洞
 

眼睛有问题去看眼科,心脏有毛病去看心血管内科,咳嗽去看呼吸科,不孕不育去看生殖科,这已经是所有健康出了问题的人不二选择。可是,有很多慢性病,医生没看错病,也没开错药,病人吃了几年、十几年的药就是治不好,究竟是什么原因呢?头痛医头、心痛医心、脚痛医脚并没有错,但如果头痛、心痛、脚痛是脊椎压迫神经导致的,而治疗方法还是没变,那么就永远也治不好,更是许多疾病久治不愈的原因。
 
    
大量临床科学研究证实:80%以上慢性疾病都与脊椎错位、脊神经被压迫有关。而得了疾病的人,几乎没有人去找过疾...

科学认识脊柱裂的治疗

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先天性脊柱裂(或脊髓脊膜膨出)是先天性的中枢神经系统缺损。由于部分脊髓及其脊膜突出于脊椎外,令控制下肢、膀胱及肛门的神经外露而受损。大部分脊柱裂患儿均是智力正常。每2000至2500名出生婴儿便有一个病患者。脊柱裂的成因是怀孕首月内脊柱不能正常闭合所致。闭合手术通常在婴儿出生后24小时内进行,这样可减少感染的机会,同时可保持脊髓神经的现有功能。如不能马上施行手术,便应用软布或软质沬材料制作一个「环状物」安放在嚢包的周围用以保护嚢包。注意不要让环状物或衣物碰到嚢包。   脊柱裂大致可分为两种   1.隐性脊柱裂:隐性是指肉眼看不见,只有脊柱管缺损,脊髓...

久坐如何预防脊柱疼痛变形?

      
 
       如今很多白领一族都需要长时间面对电脑,一坐就是几个小时,这样很容易导致脊柱变形,引发腰椎病、脊柱炎、颈椎病等,那么我们应该如何预防这种情况呢?
  人如果长时间坐位,就会出现腰背脊柱疼痛的症状,这是正常现象,而长此以往将会导致慢性劳损,形成功能性腰背痛。因此关键是要注意劳动保护,坐位超过一小时,脊柱疼即应起立活动,做脊柱的背伸运动(即向前挺腰),脊柱疼痛平时注意进行腰背肌功能骨科检查,必要时拍片,脊柱疼痛若无骨骼问题,考虑...

整脊50问,了解脊椎病的治疗技术方法

1、问:什么是整脊医学

答:整脊医学,流行欧美。它的鼻祖,是美国的帕马医师(D.D.Patmer)。他在1895年,根据人体脊椎骨和神经系统的原理,悟出一种与我国古老的“推拿术”和“跌打损伤”相若的整脊疗法。其法是根据人体脊椎偏移的情况,采用不同的坐、卧姿,通过各种手法的运用,在数分钟内能达成止痛和治疗效果。也就是利用自然痊愈的方法,矫正脊椎,使神经不再受到侵犯,而恢复原有功能,是用最温和最有效的方法从根本上治疗疾病。

2、问:骨盆移位能引起哪些疾病?

答:由骨盆移位所致的病症,其临床表现是多种多样的。根据日本学者研究认为。


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