肺癌骨转移
肺癌骨转移是肺癌最常的一种转移形式。肺癌骨转移的诊断对肺癌临床分期、治疗计划的制定及对生存时间的评估有重要的参考意义。肺癌骨转移的诊断常采用核素骨显像、MRI、CT、X线平片方法。怀疑肺癌骨转移时常规行骨显像检查,对多发性且明显放射性浓聚者判断为肺癌骨转移,而对于单发浓聚者采用X线平片或CT进一步证实,对多发性浓聚不甚明显者采用MRI检查来做肺癌骨转移的诊断。
肺癌骨转移的诊断方法都有哪些
肺癌骨转移的诊断方法之核素骨显像是基于转移灶局部血流及代谢改变,导致局部放射性异常浓聚,能在X线平片及CT发现骨转移之前数月检出转移灶,对于多发性转移的诊断假阳性极少,但对于单发性放射性浓聚有一定假阳性。X线平片灵敏度明显低于核素骨显像,阳性率仅38%。CT检查能发现早期骨质破坏,但难以发现跳跃性椎体转移灶。但X线平片及CT检查一般无假阳性。MRI检查也是检出骨转移的一种灵敏手段。
肺癌骨转移的诊断:常规骨ECT检查
研究发现,对所有病人常规骨ECT检查对无症状(骨痛)的病人肺癌骨转移的诊断机率提高不超过3%,94%的病人因骨转移而ECT扫描阳性(真阳性)的病人都有骨痛症状或血清学指标的升高。所以多个肺癌分期指南中均推荐当临床出现高钙血症,血清碱性膦酸酶升高,血清乳酸脱氢酶升高,病理性骨折或骨痛者应给予ECT检查。
肺癌骨转移的诊断:放射性核素骨扫描
放射性核素骨扫描的敏感性高(62%-89%),但特异性较差假阳性率为40%左右,临床上主要用于肺癌骨转移癌的诊断筛查,还可以帮助确认转移的范围和转移灶数量,但单纯放射性核素骨扫描检查阳性不能确诊,还需对ECT阳性的部位进行X线,CT或MRI检查确认,上述影像学检查之一阳性方能诊断。有大约1/3的患者出现骨转移但是不伴有骨痛,对于这类患者应该定期进行X线/CT/MR筛查。
肺癌转移人参皂苷RH2的作用效果,人参皂苷Rh2对肺腺癌A549细胞、顺铂耐药细胞A549 DDP的抑制率。发现人参皂苷Rh2对这两种细胞均有明显抑制作用,且随着浓度的增加,人参皂苷Rh2对A549 DDP细胞的抑制率明显增强。表明人参皂苷Rh2能促使A549 DDP细胞凋亡。
典型病例:薛先生,70岁,山西省太原市****退休干部:肺癌。
第一次检查结果为肺癌骨转移,做了两次化疗:第一次有效果,第二次不敏感。为了控制癌细胞转移,与...
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