肺癌骨转移

肺癌骨转移是肺癌最常的一种转移形式。肺癌骨转移的诊断对肺癌临床分期、治疗计划的制定及对生存时间的评估有重要的参考意义。肺癌骨转移的诊断常采用核素骨显像、MRI、CT、X线平片方法。怀疑肺癌骨转移时常规行骨显像检查,对多发性且明显放射性浓聚者判断为肺癌骨转移,而对于单发浓聚者采用X线平片或CT进一步证实,对多发性浓聚不甚明显者采用MRI检查来做肺癌骨转移的诊断。 肺癌骨转移的诊断方法都有哪些 肺癌骨转移的诊断方法之核素骨显像是基于转移灶局部血流及代谢改变,导致局部放射性异常浓聚,能在X线平片及CT发现骨转移之前数月检出转移灶,对于多发性转移的诊断假阳性极少,但对于单发性放射性浓聚有一定假阳性。X线平片灵敏度明显低于核素骨显像,阳性率仅38%。CT检查能发现早期骨质破坏,但难以发现跳跃性椎体转移灶。但X线平片及CT检查一般无假阳性。MRI检查也是检出骨转移的一种灵敏手段。 肺癌骨转移的诊断:常规骨ECT检查 研究发现,对所有病人常规骨ECT检查对无症状(骨痛)的病人肺癌骨转移的诊断机率提高不超过3%,94%的病人因骨转移而ECT扫描阳性(真阳性)的病人都有骨痛症状或血清学指标的升高。所以多个肺癌分期指南中均推荐当临床出现高钙血症,血清碱性膦酸酶升高,血清乳酸脱氢酶升高,病理性骨折或骨痛者应给予ECT检查。 肺癌骨转移的诊断:放射性核素骨扫描 放射性核素骨扫描的敏感性高(62%-89%),但特异性较差假阳性率为40%左右,临床上主要用于肺癌骨转移癌的诊断筛查,还可以帮助确认转移的范围和转移灶数量,但单纯放射性核素骨扫描检查阳性不能确诊,还需对ECT阳性的部位进行X线,CT或MRI检查确认,上述影像学检查之一阳性方能诊断。有大约1/3的患者出现骨转移但是不伴有骨痛,对于这类患者应该定期进行X线/CT/MR筛查。 肺癌转移人参皂苷RH2的作用效果,人参皂苷Rh2对肺腺癌A549细胞、顺铂耐药细胞A549 DDP的抑制率。发现人参皂苷Rh2对这两种细胞均有明显抑制作用,且随着浓度的增加,人参皂苷Rh2对A549 DDP细胞的抑制率明显增强。表明人参皂苷Rh2能促使A549 DDP细胞凋亡。 典型病例:薛先生,70岁,山西省太原市****退休干部:肺癌。
   第一次检查结果为肺癌骨转移,做了两次化疗:第一次有效果,第二次不敏感。为了控制癌细胞转移,与...

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并非肺部阴影都是肺癌

 
1,肺部阴影患者应该先在社区医院或二级医院就诊。
建议健康体检或症状就诊发现肺部阴影的朋友先在当地医院胸外科或呼吸内科就诊(由于恐癌心理因素可以先不要到肿瘤医院或肺癌中心就诊,因为并非所有的肺部阴影都是肺癌)。一般情况下,社区医院或二级医院都是完善相关检查的同时进行抗炎对症治疗1-2个星期,然后再次复查胸片或胸部CT,结合其他的化验检查结果(血常规、血沉、血肿瘤标志物、气管镜检查、痰细胞学检查),多数情况下能够获得诊断。研究数据表明:肺内2cm以内大小的结节有40%是良性病变。
如果诊断和鉴别诊断有困难,再去当地三级医院或肿瘤医院胸外科和呼吸内科进一步诊治,北京的患者则是...

清瘀保肺三步疗法,中医治疗有奇效!

“ 清瘀保肺三步疗法 ”的前提必须辩证施治,对症治疗。辩证施治,对症治疗才是取得疗效的保证。只有辩证正确,运用好 清瘀保肺三步疗法 才能创造肺癌患者的生命奇迹 。。```````
  肺癌病人大多数是男性,男女之比约为4~8∶1。病人年龄多在40岁以上。少数病人发病年龄在40岁以下,支气管腺瘤病例有时发病年龄可以更小一些。肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小,是否压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。肺癌病例约95%呈现临床症状,但比较轻微,且不典型易被病人和临床医师所忽视。少数病例特别是周围型肺癌在早期可不呈现任何症状,仅在进行肺部X线检查时才被发现。晚期肺癌临床表现多种多...

名医在线-问答精华(肺部篇)



>>手机用户159****044提问:肺癌有什么先兆症状?
>>名医解答:一般来说,早期肺癌没有特别明显的症状,最常出现的症状为咳嗽(尤其是持续性的刺激性干咳)、痰液带血、胸部有隐痛或刺痛感,部分患者可能会出现低热现象。
 >>手机用户135****744提问:肺癌患者发生骨转移,大腿根部疼痛,是属于肺癌晚期的症状吗?应该怎样治疗?
>>名医解答:如果肺癌发生骨转移疼痛,是属于晚期的表现。病人可以在医生指导下选用不同程度的止痛药,包括麻醉性止痛药。如果是局限性的骨转移,可以选择放射治疗止痛,效果很好。部分病人还可以在骨科...

肺癌骨转移怎么治疗

 肺癌骨转移多为溶骨性破坏,小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中,86%为溶骨性破坏,6.9%为成骨性破坏,6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致,可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等所致,与骨转移无关。因而在伴有骨转移的肺癌患者中,高钙血症的发生率并不高。
 
肺癌骨转移的原因:
 
肺癌骨转移的原因有很多,其途径可以是血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。以绒毛膜癌、乳腺癌多见,恶性软组织肿瘤、肝癌、骨肉瘤和胰腺癌次之;还有甲状腺...

肺癌脑转移后的伽玛刀治疗

     肺癌脑转移瘤(脑瘤)的伽马刀治疗

  由于肺癌发病率升高、肺癌病人整体生存期延长、肺癌的诊断治疗水平进步等原因,肺癌脑转移瘤的发生率也出现明显的上升趋势。肺癌中约有1/3的病人发生脑转移,而脑转移肿瘤中,来源于肺的原发肿瘤最为常见。

  肺癌脑转移多数出现在肺癌确诊后的一年内。临床上先发现颅内转移、再查出肺内病灶的情况许多见。

  有肺癌病史的病人,出现头疼、四肢肌力减低、呕吐、昏睡、恶心、视力下降、感觉异常、偏瘫、癫痫等症状,要警惕脑转移。增强CT和增强磁共振扫描是可靠的诊断手段。


  颅内转移病灶会造...
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