咳嗽用药分清镇咳与排痰

一周前,68岁的杨婆婆因受凉咳嗽,自己到药店购买多种止咳药服用后,咳嗽不但没有减轻,反而更加明显,听邻居说沐舒坦是止咳特效药,杨婆婆赶紧买了一盒。可服用几天后,咳嗽仍然没有好转,杨婆婆感到纳闷,怎么特效药也没有效呢?因咳嗽不止,杨婆婆这才到医院就诊。
  排痰不畅才可选用
  沐舒坦是商品名,其正规名称叫盐酸氨溴索,是一种黏痰溶解剂及肺表面活性物质合成激活剂,通过刺激肺泡和气管、支气管黏膜腺体分泌小分子黏蛋白,抑制酸性黏多糖的合成及裂解痰中酸性黏多糖纤维,从而使黏痰减少,痰液稀释,利于排出。另外,盐酸氨溴索可促使肺表面活性物质的分泌,激活呼吸道黏膜纤毛功能,降低痰液与纤毛的黏着力,使纤毛运动频率增加,促使痰液排出。
  盐酸氨溴索有片剂和口服溶液,是祛痰药,而不是镇咳药。主要用于治疗有痰但由于痰液粘稠不易咯出的患者,或用于排痰功能不良的急、慢性支气管和肺部疾病的祛痰治疗,尤其是慢性支气管炎急性发作、喘息性支气管炎、支气管哮喘等疾病。
  此外,到耳鼻喉科就诊的患者有时也会使用盐酸氨溴索,这是由于部分患者有鼻炎、咽炎等上呼吸道感染性疾病。这些患者如果继发细菌性感染,就会有大量的脓性分泌物产生,为促使这些分泌物的排出,医生有时也会为患者开盐酸氨溴索这类祛痰药物,以降低脓性分泌物的黏性,促使其排出。
  应餐后15分钟以后服用
  盐酸氨溴索对上消化道有一定的刺激性,部分患者服用盐酸氨溴索后,会出现轻微的胃肠道反应,如胃部不适、食欲下降,偶尔会出现恶心、呕吐等。为了减少盐酸氨溴索对胃肠道的刺激而引起的不良反应,建议饭后服用。但如果饭后立即服用,盐酸氨溴索就会与胃肠道内的食物相混,影响药物的吸收,从而降低疗效。因此,建议餐后15―30分钟时服用,此时部分食物已被吸收或已被排入肠道,胃肠道处在半空的状态,在这段时间服药可减少盐酸氨溴索对胃肠道的刺激并促进胃肠黏膜对药物的吸收。
  盐酸氨溴索的不良反应主要是恶心、胃部不适、食欲下降、腹痛、腹泻。这些不良反应并不是经常发生,减量或停药后即可消失。但胃溃疡患者应慎用。
  用5天病情未好转应就医
  盐酸氨溴索是非处方药,患者可自行到药店购买并依据说明书服用,但由于该药只是一种黏液调解剂,主要用于痰液粘稠不易咯出者,一般患者无法对自己所患疾病的性质作出正确判断。由于引起咳嗽的原因太多,盲...

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中医药治疗痰湿型闭经的体会

摘要:痰湿型闭经的病机为脾肾亏虚,精血不足,痰阻冲任。以中医调周法论治:经后期滋阴补肾,填精
补血为主;经间期滋肾助阳,调气活血;经前期养血补阳、理气调经,临床可以收到显著疗效。
关键词:痰湿型闭经;化痰补肾;养血调周
闭经是妇科临床常见、疑难病症之一。近年由
于生活节奏加快,人们精神压力增大,继发性闭经的
发病率呈明显上升趋势。导师宋卓敏研究员以化痰
补肾、养血调周法治疗痰湿型闭经,疗效显著。现将
临床跟师学习体会报告于下。
1 病因病机
闭经的病因病机不外肾气亏虚、气血虚弱、阴虚
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及现代医学研究认为,肾脾亏虚、精血不足、痰阻冲任
是痰湿型闭经...

中风、眩晕-脑血栓、高血压-阳亢气虚夹痰-案例

 
中风、眩晕-脑血栓、高血压-阳亢气虚夹痰-案例
 
 
谢国力、男、51岁、黑山县薛屯乡、  2004年7月3日。
 
血压:180/110mmhg
 
左腿左手不半身不遂四天。
头晕半年。四天前发现左腿和左手,活动受限。左臂抬高90度。蹲下起不来。头晕。CT提示:脑血栓舌质淡红、少苔、脉细弦、
 
中医诊断:中风、眩晕
常规诊断:脑血栓、高血压
 
左腿、左臂活动受限,气血不通,为痰阻生风,风中络脉。知天命年龄,气血衰其大半,阴伤阳亢,头晕而眩。
 
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少林禅医:胖人要健康,少吃猪肉少生痰

                          什么时候会有痰?一般来说,有两种情况会有:第一,当人得感冒了,或者呼吸道感染了以后,会有痰,但一般这种痰,都伴随着咳嗽而发,也就是咳出的痰;第二是我们并没有感冒,但是,当我们大吃大喝之后,也会排出痰,但这种排出的痰,多是嗽嗓子嗽出来的,这种痰,多是从消化道里排出的,这种痰,正是我要讲述的痰。
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寒痰滞阻络气剧痛

朱曾柏  湖北中医药大学教授

    今天是世界第6个疼痛日,故本案多着笔墨,以资发扬中医药治痛之优势和特色。
    廖某某,男,56岁,某海关负责人。2006年夏,因工作吃紧,很少休息。事毕,心境愉悦,放松放松,开怀畅饮。或出于某种关系挚友相聚,亦恣食豪饮,啤酒(或白酒类)盈杯盈盏,杯杯相续,顺流而下。约两月后,常感下腹及胸部有轻微板闷或隐隐不适,工作一忙,自恃体魄健壮,擀一擀,板闷不适之症,也就渐渐消失。是年中秋,因进食冷盘冷饮过多,顿觉腹部、胸部剧痛难忍(嗣后每次剧痛,从腹、胸不适开始至剧痛难忍不超过三分钟)。脸...
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