咳嗽用药分清镇咳与排痰

一周前,68岁的杨婆婆因受凉咳嗽,自己到药店购买多种止咳药服用后,咳嗽不但没有减轻,反而更加明显,听邻居说沐舒坦是止咳特效药,杨婆婆赶紧买了一盒。可服用几天后,咳嗽仍然没有好转,杨婆婆感到纳闷,怎么特效药也没有效呢?因咳嗽不止,杨婆婆这才到医院就诊。
  排痰不畅才可选用
  沐舒坦是商品名,其正规名称叫盐酸氨溴索,是一种黏痰溶解剂及肺表面活性物质合成激活剂,通过刺激肺泡和气管、支气管黏膜腺体分泌小分子黏蛋白,抑制酸性黏多糖的合成及裂解痰中酸性黏多糖纤维,从而使黏痰减少,痰液稀释,利于排出。另外,盐酸氨溴索可促使肺表面活性物质的分泌,激活呼吸道黏膜纤毛功能,降低痰液与纤毛的黏着力,使纤毛运动频率增加,促使痰液排出。
  盐酸氨溴索有片剂和口服溶液,是祛痰药,而不是镇咳药。主要用于治疗有痰但由于痰液粘稠不易咯出的患者,或用于排痰功能不良的急、慢性支气管和肺部疾病的祛痰治疗,尤其是慢性支气管炎急性发作、喘息性支气管炎、支气管哮喘等疾病。
  此外,到耳鼻喉科就诊的患者有时也会使用盐酸氨溴索,这是由于部分患者有鼻炎、咽炎等上呼吸道感染性疾病。这些患者如果继发细菌性感染,就会有大量的脓性分泌物产生,为促使这些分泌物的排出,医生有时也会为患者开盐酸氨溴索这类祛痰药物,以降低脓性分泌物的黏性,促使其排出。
  应餐后15分钟以后服用
  盐酸氨溴索对上消化道有一定的刺激性,部分患者服用盐酸氨溴索后,会出现轻微的胃肠道反应,如胃部不适、食欲下降,偶尔会出现恶心、呕吐等。为了减少盐酸氨溴索对胃肠道的刺激而引起的不良反应,建议饭后服用。但如果饭后立即服用,盐酸氨溴索就会与胃肠道内的食物相混,影响药物的吸收,从而降低疗效。因此,建议餐后15―30分钟时服用,此时部分食物已被吸收或已被排入肠道,胃肠道处在半空的状态,在这段时间服药可减少盐酸氨溴索对胃肠道的刺激并促进胃肠黏膜对药物的吸收。
  盐酸氨溴索的不良反应主要是恶心、胃部不适、食欲下降、腹痛、腹泻。这些不良反应并不是经常发生,减量或停药后即可消失。但胃溃疡患者应慎用。
  用5天病情未好转应就医
  盐酸氨溴索是非处方药,患者可自行到药店购买并依据说明书服用,但由于该药只是一种黏液调解剂,主要用于痰液粘稠不易咯出者,一般患者无法对自己所患疾病的性质作出正确判断。由于引起咳嗽的原因太多,盲...

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风寒咳嗽服温化寒痰止咳药   ●中医讲究辨证施治,止咳中成药应辨证选用,才能达到应有的效果
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