颅内压ICP形成的相关因素
1颅腔容积:1400ML左右,不变
2脑组织容积:1250cm3
3脑脊液CBF总量100~150ML,每天分泌400~500ML,
4脑室、脑池及颅内蛛网膜下腔空间约75ml,CBF 75ml;
5脊液循环增加因素:CO2蓄积,碳酸血症,PH值变化--化学调节反应
6交通性脑积水:静脉窦栓塞、蛛网膜粘连
7梗阻性脑积水Arnoid-Chiari畸形 第四脑室闭锁症Dandy-Walker
8脑内出血:脑出血、AVM、动脉瘤破裂
9肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤、颅咽管瘤,垂体、松果体瘤、脊索瘤、转移瘤等
脓肿、结核、霉菌性肉芽肿、寄生虫(血吸虫、囊虫、包虫、肺吸虫)
10颅内压的测量:Langlitt曲线:在硬脑膜外放置球囊,1ml/h盐水灌入测压,类指数关系 压力急速升高点为临界点 通过代偿可以耐受、之后一点点升高,导致颅内压剧烈升高,临床上:呼吸不畅,咳嗽,用力大便,搬动都可使病人突然昏迷,甚至呼吸停止。
11脑血流量(CBF)降低:CBF=MAP(平均动脉压)-ICP/CVR(血管阻力)=脑灌注压CPP/CVR,颅内压脑灌注压低于40mmHg时脑血管自动调节功能失效。(反Langlitt曲线 X为ICP,Y为CBF),
12Cushing反应:1900年,盐水注入蛛网膜下腔,ICP增高接近舒张压:血压升高,脉搏减慢,脉压增大-----继续发展则:潮式呼吸,血压降,脉搏弱,DIE上消化道出血出血:1、下丘脑植物神经中枢缺血导致功能紊乱;2、局部血管收缩缺血。临床表现:头痛多为前额及双颞部,持续性、阵发性加剧。生命体征:Cushing综合征,慢性ICP增高:颅骨改变变薄,板障静脉压迹增多,蝶鞍扩大.
我的相关日志:
2008-11-23 | 皮样囊肿(epidermoid cyst)
2008-09-11 | 脑积水超大头颅
2008-08-27 | 颅内间变型脉络丛乳头状瘤
2008-03-29 | 您见过脑积水喷涌吗?
2008-03-04 | 第三脑室造瘘治疗脑积水
2007-10-07 | 胆脂瘤合并颅内化脓
2006-02-25 ...
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3脑脊液CBF总量100~150ML,每天分泌400~500ML,
4脑室、脑池及颅内蛛网膜下腔空间约75ml,CBF 75ml;
5脊液循环增加因素:CO2蓄积,碳酸血症,PH值变化--化学调节反应
6交通性脑积水:静脉窦栓塞、蛛网膜粘连
7梗阻性脑积水Arnoid-Chiari畸形 第四脑室闭锁症Dandy-Walker
8脑内出血:脑出血、AVM、动脉瘤破裂
9肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤、颅咽管瘤,垂体、松果体瘤、脊索瘤、转移瘤等
脓肿、结核、霉菌性肉芽肿、寄生虫(血吸虫、囊虫、包虫、肺吸虫)
10颅内压的测量:Langlitt曲线:在硬脑膜外放置球囊,1ml/h盐水灌入测压,类指数关系 压力急速升高点为临界点 通过代偿可以耐受、之后一点点升高,导致颅内压剧烈升高,临床上:呼吸不畅,咳嗽,用力大便,搬动都可使病人突然昏迷,甚至呼吸停止。
11脑血流量(CBF)降低:CBF=MAP(平均动脉压)-ICP/CVR(血管阻力)=脑灌注压CPP/CVR,颅内压脑灌注压低于40mmHg时脑血管自动调节功能失效。(反Langlitt曲线 X为ICP,Y为CBF),
12Cushing反应:1900年,盐水注入蛛网膜下腔,ICP增高接近舒张压:血压升高,脉搏减慢,脉压增大-----继续发展则:潮式呼吸,血压降,脉搏弱,DIE上消化道出血出血:1、下丘脑植物神经中枢缺血导致功能紊乱;2、局部血管收缩缺血。临床表现:头痛多为前额及双颞部,持续性、阵发性加剧。生命体征:Cushing综合征,慢性ICP增高:颅骨改变变薄,板障静脉压迹增多,蝶鞍扩大.
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颅内高流量搭桥治疗颅内巨大动脉瘤石祥恩,吴斌,范涛,张永力,李志强, 孙玉明,钱海,周忠清
颅内巨大动脉瘤临床少见,由于病灶位于颅底,海绵窦内和后循环,并多伴有血栓,并与周围结构关系复杂,有时利用动脉瘤夹闭和血管内栓赛的方法治疗困难。从2006年3月到12月底,我们对6例颅内巨大或者颅底动脉瘤用高流量血管搭桥方法治疗。效果良好,现报告如下。
一般情况:6例巨大和颅底复杂动脉瘤,女,4例;男,2例,年龄20-51岁之间,平均年龄35.3岁。主要症状:以头痛为发病者4例,面部麻木者1例,咽部肿胀,颈部搏动性肿物者1例,主要体征:视力减退者2例,面部麻木者2例,动眼神经麻痹者1例,眼球外展...
手术辅以放疗对颅内生殖细胞瘤的治疗
手术辅以放疗对颅内生殖细胞瘤的治疗自2001年7月~2006年7月对我院收治的43 例颅内生殖细胞瘤患者进行手术辅以中低剂量放射疗,经2~5年随访观察,临床观察疗效满意。
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头痛的放血疗法
头痛的放血疗法velemon (下午 17:19:04):
我把我的情况跟您说一下:头疼了(几乎每天)大概有一年了。期间,中药,针灸,西医都尝试过,没用。最后,在广东省中医院的针灸科,在主治医生的针灸方法完全无效的情况下,才不得不按照我的要求(转述您的太阳穴放血疗法)在太阳穴放血,就放了一次,之后大概有一个多月我的头没有再疼过。但是,那个医生拒绝再按照此方法给我放血,说太麻烦,搞的到处都是血,消毒麻烦等等诸如此类的搪塞。我看过几遍您写的关于那篇太阳穴放血的博客,上面写的是三次治疗,三次巩固,但是时间上的间隔您没有注明,亦或是我愚钝没读明白。是连续6天,天天放血...