【医案】偏头痛(少阳证)验案一则(1)
吴永刚
偏头痛是神经科的常见疾病,属神经血管性病变,每遇诱因常反复发作。是神经科难治性疾病,现代医学多采取对症治疗,较难根治,对病情较重者短期内有时也很难控制。近期辨治一例神经血管性头痛患者,虽疗效显著,但经验教训参半。
胡女士,女,46岁,家务,深圳梅花山庄。
2009年1月6日 初诊。
【现病史】 该患自述一周前晨起左侧枕部胀痛,连及同侧颈项,时伴有牵拉感,并未在意。第二日晨起头疼加剧,由枕部向同侧顶颞部波及,呈胀痛。遂到深圳北大中心医院门诊就诊,经颈椎摄片以枕神经痛诊治,口服营养神经、镇静、止痛剂。效果不明显,当天头痛继续加重,整个头部胀痛,如爆炸样,两太阳呈跳动感,伴有恶心,甚至呕吐。于北大医院门诊静点对症处置,经全面常规检查,排除颅内器质性病变,诊断“偏头痛”。连续一周治疗头痛并未缓解,越发加重。头痛如爆,呈麻胀感,头昏晕,目胀如脱,恶心难以进食,彻夜难眠。听别人介绍到此寻求针灸治疗,因当日(周二)下午初诊患者太多,排到时已是下班后,所以只能中药治疗。
【刻诊】 患病一周,颜面憔悴,痛苦不堪。自述头痛如爆,胀痛不已,以两侧枕颞部为著,伴有搏动感。目胀如脱,视物昏蒙,心烦恶心欲吐,彻夜难眠,平素无所苦。舌质淡红,苔薄,脉沉缓。
【医案】 脑为清空之府,依据症状当属肝阳暴涨,风火相煽,扰及清空所致。重镇平肝潜阳,柔肝熄风和胃为要,镇肝熄风汤加减。
代赭石30 怀牛膝20 白芍60 生龙骨30
生牡蛎50 茵陈10&nb...
偏头痛是神经科的常见疾病,属神经血管性病变,每遇诱因常反复发作。是神经科难治性疾病,现代医学多采取对症治疗,较难根治,对病情较重者短期内有时也很难控制。近期辨治一例神经血管性头痛患者,虽疗效显著,但经验教训参半。
胡女士,女,46岁,家务,深圳梅花山庄。
2009年1月6日 初诊。
【现病史】 该患自述一周前晨起左侧枕部胀痛,连及同侧颈项,时伴有牵拉感,并未在意。第二日晨起头疼加剧,由枕部向同侧顶颞部波及,呈胀痛。遂到深圳北大中心医院门诊就诊,经颈椎摄片以枕神经痛诊治,口服营养神经、镇静、止痛剂。效果不明显,当天头痛继续加重,整个头部胀痛,如爆炸样,两太阳呈跳动感,伴有恶心,甚至呕吐。于北大医院门诊静点对症处置,经全面常规检查,排除颅内器质性病变,诊断“偏头痛”。连续一周治疗头痛并未缓解,越发加重。头痛如爆,呈麻胀感,头昏晕,目胀如脱,恶心难以进食,彻夜难眠。听别人介绍到此寻求针灸治疗,因当日(周二)下午初诊患者太多,排到时已是下班后,所以只能中药治疗。
【刻诊】 患病一周,颜面憔悴,痛苦不堪。自述头痛如爆,胀痛不已,以两侧枕颞部为著,伴有搏动感。目胀如脱,视物昏蒙,心烦恶心欲吐,彻夜难眠,平素无所苦。舌质淡红,苔薄,脉沉缓。
【医案】 脑为清空之府,依据症状当属肝阳暴涨,风火相煽,扰及清空所致。重镇平肝潜阳,柔肝熄风和胃为要,镇肝熄风汤加减。
代赭石30 怀牛膝20 白芍60 生龙骨30
生牡蛎50 茵陈10&nb...
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头痛该怎么刮痧 刮痧治疗头痛的穴位指导
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急性外伤性颅内血肿微创穿刺清除技术的临床治疗
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颅内动脉夹层与夹层动脉瘤
颅内动脉夹层是指脑血管壁的病理性夹层累及动脉的内膜、形成内膜下血肿并扩张到内膜和中膜之间。夹层动脉瘤(Dissectiong aneuresm)或动脉剥离(artenial dissection)是指病理性夹层发生在中膜层内或中膜和外膜之间的剥离,脑动脉壁膨出,发生动脉瘤样扩张。病因有外伤:运动员或消防员,在运动后发生;遗传性结缔组织病;Ehlers-Danlos综合征IV型;Marfan综合征;常染色体显性多囊肾;成骨不全I型;肌纤维发育不良约15%~20%发生颅内及颈部夹层,双侧颈内动脉发病占50%。
其发病...
手术辅以放疗对颅内生殖细胞瘤的治疗
手术辅以放疗对颅内生殖细胞瘤的治疗自2001年7月~2006年7月对我院收治的43 例颅内生殖细胞瘤患者进行手术辅以中低剂量放射疗,经2~5年随访观察,临床观察疗效满意。
颅内生殖细胞肿瘤根据WHO 分类, 分两大类:生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤的生殖细胞肿瘤包括:胚胎癌,内胚窦瘤,绒毛膜上皮癌,畸胎瘤,混合型。以松果体区的生殖细胞瘤最为常见。
在临床表现方面肿瘤位于鞍上区, 病人可表现为由于视交叉受损出现视力视野的损害;视丘下部-垂体功能紊乱主要表现为尿崩、生长发育迟缓, 其中最具有代表性的症状为尿崩症。肿瘤位于松果体区可压迫中脑顶盖, 患者可表现Parinaud综合征,...
颅内压ICP形成的相关因素
1颅腔容积:1400ML左右,不变2脑组织容积:1250cm3
3脑脊液CBF总量100~150ML,每天分泌400~500ML,
4脑室、脑池及颅内蛛网膜下腔空间约75ml,CBF 75ml;
5脊液循环增加因素:CO2蓄积,碳酸血症,PH值变化--化学调节反应
6交通性脑积水:静脉窦栓塞、蛛网膜粘连
7梗阻性脑积水Arnoid-Chiari畸形 第四脑室闭锁症Dandy-Walker
8脑内出血:脑出血、AVM、动脉瘤破裂
9肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤、颅咽管瘤,垂体、松果体瘤、脊索瘤、转移瘤等
脓肿、结核、霉菌性肉芽肿、寄生虫(血吸虫、囊虫、包虫、肺吸虫)
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