癌症食疗—鼻咽部恶性肿瘤诊断及治

癌症食疗—鼻咽部恶性肿瘤诊断及治
   1.病史 注意有无血性鼻分泌物(血染涕)、鼻阻、颈部包块、顽固的中耳腔渗液、耳闷及听力减退,有无复视、顽固性头痛而不能以其他病变解释者。
  2.检验 作EB病毒补体结合试验、玫瑰花结试验,晚期患者应定期查肝、肾功能,血常规等。
  3.体检
  ①前、后鼻镜、纤维鼻咽镜或鼻内镜检查,注意鼻咽部各壁的形态、有无肿块或溃疡、触之是否容易出血;
  ②耳部检查,注意鼓膜及听力有无改变;
  ③颈部触诊,注意颈部肿块的位置、大小、硬度、活动度、与表面皮肤是否粘连;
  ④检查有关颅神经功能是否异常;
  ⑤注意全身情况,有无远处转移,对可疑患者应作相应检查。
  4.鼻咽部活检 必要时可作颈部淋巴结活检、脱落细胞或颈淋巴结穿刺抽吸病理检查。
  5.肝脾、颈淋巴结超声波检查。
  6.X线检查 颅底、胸部及有症状部位的骨骼摄片,必要时作鼻咽部钡胶浆造影。有条件应作头颅及鼻咽CT或MRI检查。
  7.肉眼荧光检查法利用鼻咽癌吸收荧光素比正常组织多的特点,口服或静脉注射荧光素1g,在稍暗房间内用紫外线灯观察鼻咽处,癌肿呈深黄色或淡黄色。正常粘膜呈紫蓝色。
  治疗
  1.以放射治疗为主,进行深部X线、60Co、电子加速器外照射或(和)后装内照射。
  2.中医中药治疗,以扶正为主,佐以活血祛瘀解毒。常与放疗、化疗配合使用。
  3.严格选择手术治疗。早期原发鼻咽癌、分化较高的鳞癌、淋巴上皮癌、梭形细胞癌、腺癌等病灶较局限、放射治疗后局部复发者,且无颅底骨质破坏、无远部转移或转移仅限于颈部、全身情况良好者,可考虑肿瘤切除术,术后加用化疗。原发病灶已控制,颈部肿块不消退者,可根据情况,考虑行颈淋巴结清除术。
    4.晚期及有远处转移者,可试用化疗(包括动脉灌注、局部化疗)。
  出院标准及随访
  治疗结束,无明显不良反应者可出院。一般状况良好,有条件的可在门诊放疗。在所属医疗单位就近随访,1~3个月复查一次。
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  一 出血早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无。晚期出血较多,可有鼻血。
  二 耳鸣、听力减退、耳内闭塞感鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,鼻咽癌的检查,侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。
  三 头痛为常见症状,占68.6%。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定,间歇性。晚期则为持续性偏头痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神经血管反射引起,或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底,在颅内蔓延累及颅神经...

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癌症—鼻咽癌临床表现

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鼻咽癌临床表现
    (一)回吸性涕血 早期可有出血症状表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血早期痰中或涕中仅有少量血丝时有时无晚期出血较多可有鼻血
    (二)耳鸣听力减退耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降还可发生卡他性中耳炎单侧性耳鸣或听力减退耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一
    (三)头痛 为常见症状占68.6%可为首发症状或唯一症状早期头痛部位不固定间歇性晚期则为持续性偏头痛部位固定究其原因早期病人可能是神经血...

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