诊断：慢性盆腔炎  双侧输卵管阻塞
宫腹腔镜联合探查术 腹腔镜下造口成形术+输卵管插管+导丝介入
龙女士，26岁，因原发性不孕2年就诊，平时月经规律，内分泌等各项检查正常，抗精子抗体阴性，性生活正常，男方精液检查正常。
既往史：2年前患盆腔炎已愈。
妇科检查：
外阴已婚未育型，阴道畅，分泌物多，呈白糊状，宫颈肥大，轻度糜烂；
子宫附件未见特殊不适。
白带常规示：清洁度3度，未见特殊杂菌。
衣原体阴性、支原体阴性，淋球菌阴性。
无明显异味，
输卵管造影： 左侧输卵管伞端未显示， 右侧输卵管未显示
诊断： 原发性不孕症  输卵管阻塞
治疗
一、宫-腹腔镜探查术，腹腔镜下见输卵管卵巢粘连，左侧输卵管形态正常，右侧输卵管扭曲粘连，看不到伞端，分离周围粘连，暴露右侧输卵管伞端造口成形后，右侧输卵管可见美兰液流出，左侧输卵管仍未见美兰液流出，遂于宫腔镜插管
二、予宫腔镜下见两侧输卵管开口正常，右侧输卵管插管顺利，注入美兰液无返流，进入腹腔，左侧输卵管插管通液。全部返流后，以美国COOK导丝介入疏通输卵管，疏通后注入中药，术后服用中药+中药离子局部导入治疗一个月，
三、次月月经来潮后再次输卵管通入中药，并继续服用中药，同时嘱患者月经第10天-20天期间隔日同房一次，月经未按时来潮，检测尿HCG后诊断怀孕。
四、孕后常规监测胚胎发育情况并保胎3个月成功。
点评：
这个病患的病因诊断很明确，我们在宫-腹腔镜下治疗，同时做了中医介入治疗，中医介入治疗比单纯宫腔镜的好处是重点恢复输卵管功能，输卵管是精卵运行的通道，精卵的运行不仅仅需要输卵管通畅，还需要输卵管壁的纤毛运动正常，才能正常怀孕，中医介入最大的优势就是中药直接到达病灶，在分离输卵管腔内粘连、崩解粘液栓和挤出脱落细胞碎屑及炎性渗出物的基础上，继续活血化瘀，疏通络脉，通过现代高科技产品的引导，用中医药改善造成局部炎症的内环境，有效解决血瘀状态，不仅促使输卵管畅通，同时也促使输卵管蠕动合纤毛运动等功能恢复，从而从根本上解决输卵管阻塞，提高妊娠率。