[置顶]详细解读两类皮肤癌晚期症状

  基底细胞癌和鳞状细胞癌都具有恶性程度低,发展缓慢,容易发现及方便活检的特点,容易作到早期诊断、早期治疗,故预后良好。兹就其临床症状体征我们将做如下分述。
  1、鳞状细胞癌
  早期的鳞状细胞癌和基底细胞癌临床表现上无明显区别。但是鳞状细胞癌多发生于长期不正常状态的皮肤,往往是由角化病、粘膜白斑病或其他癌前疾病转变而成。
  初起皮肤损害往往是一个干燥的、如小米粒至黄豆大坚硬之丘疹或小结节,表面呈黯红色或有毛细血管扩张,粗糙不平,中央有紧密附着的角质物,不易剥离,用力剥离则易引起出血,剥离后将再长出角质性物质。以后中央可发生溃疡,溃破面不断增大,其发展较基底细胞癌为快。
  在较短时间内,形成一个乳白色颗粒或坏死组织的癌性溃疡。有时形成相当深度的溃穴,状似火山喷口,合并感染则有粘稠脓液,臭味异常,自觉疼痛,有的鳞状细胞癌向外发展,可与深部组织粘连,形成基底广阔的赘生物,外表像乳状或菜花样肿瘤
  本病发展较快,破坏性大,可伸入结缔组织、软骨、骨膜及骨骼,常可发生区域性淋巴结转移,晚期可发生内脏转移。尤其是粘膜的鳞状细胞癌往往容易转移。
  2、基底细胞癌 一般分为4型,最常见的是结节溃疡型。
  (1)结节溃疡型:初起是表皮出现一个小米粒至豌豆大小的蜡样小结节,一般表皮相当硬,表面上常有小数扩张的毛细血管,略高于皮肤表面,或仅似红斑而并不显隆起,或略呈结节状,表面的皮肤轻度向下凹陷。
  结节可逐渐扩大或新的损害在附近出现,相互融合,形成一个有蜡样光泽的盘形斑块,中央往往结成棕色、黄褐色或黯灰色痂,继而痂下发生溃疡,逐渐扩大,形成圆形、椭圆形或不整形溃疡,大小自指甲盖至铜钱大小不等,溃疡边缘坚实及卷起,往往呈半透明状并凸凹不平,周围皮肤无炎症,底部呈珍珠样或蜡样外观,有时损害表面完全为痂所覆盖。
  溃疡缓慢向四周及深部扩展,有如鼠咬状,形成基底细胞癌的一种典型临床形态,名为侵蚀性溃疡。溃疡可部分愈合而发生瘢痕,亦可扩展至皮下组织甚至软骨及骨骼。各种组织可被摧毁而成深坑状。发生于面部能破坏鼻、耳、眼眶及上颌窦等部位的软骨和骨组织,引起出血或颅内侵犯或毁形。基底细胞癌损害发展缓慢,一般极少发生区域淋巴结转移,也不转移到别处。
  (2)色素型:结节较平面浅,损害与结节溃疡型相同。由于含有较多色素,损害边缘除有珍珠色光泽外,还点状或网状黯棕色或黑褐色的色素斑,中央...

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【病因学】

  尚不清晰,归结起来触及以下几个方面:

  (一)遗传因素依据部分患者有显着家族史,在重症患者中HLA-B8发作率增添及患者支属中有染色体异样,认为遗传类型的特性能够在X染色体的显性等位基因上。

  (二)沾染因素不少患者发病前常有急性沾染,包含咽峡炎、扁桃体炎、肺炎、猩红热、麻疹、鼻窦炎等。在患者的横纹肌和肾脏中曾发明副粘病毒样包涵体。

  (三)结缔组织代谢异样患者显示普遍的结缔组织病变,皮肤中胶原含量显着增多,在病毒定期皮肤伤害内存在较多的可溶性胶原和不稳固的分子间侧链。对患者的成纤维细胞造就显示胶原分解的活性显着增高。

  (四)血管异样患者多有雷诺景...

常见皮肤病肿瘤之诊断治疗解析(2011-07-07 22:28:19)

   常见皮肤病肿瘤之诊断治疗解析

   北京大学第一医院皮肤科 涂平

  良性肿瘤

  1. 脂溢性角化

  特点:角化性丘疹,界限清楚,生长缓慢,表面粗糙,毛孔粗大,角栓质硬,外长性。

  病理:长于真皮浅层,与基底层平齐,往外生长,

  治疗:冷冻、激光(真皮浅层治疗,不留瘢痕)

  特殊类型:平贴于皮肤,不突出与皮肤粗糙不明显,组织学向里生长,不好治疗易复发,易留瘢痕。

  重点经验:年龄大于20岁、30岁脸上长的紧贴于皮肤光滑的特殊类型大多为脂溢性角化。

  鉴别: 脂溢...

临床上白癜风需要与哪些病鉴别

 
白癜风是一种临床上常见的皮肤病,大多数情况下其诊断较容易,但在少数情况下(尤其是早期),其表现可能会与很多其它皮肤病相似,给诊断和治疗造成困难。下列是临床上需与白癜风鉴别的一些皮肤病。北京协和医院皮肤科马东来 一、遗传性皮肤病  ①白化病  ②斑驳病  ③结节性硬化症  ④Vogt-小柳综合征  ⑤Waardenburg综合征  ⑥Chediak-Higashi综合征  ⑦Hermansky-Pudlak综合征  ⑧遗传性泛发性色素异常  ⑨遗传性对称性肢端色素异常  ⑩脱色性色...

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颈部白癜风患者治疗

颈部白癜风患者治疗
颈部白癜风是白癜风症状罕见的一个发生部位.专家指出:如不实时医治颈部白癜风,容易白癜风的症状会惹起一些并发症,从而影响医治.以是广明白癜风患者朋友应鉴戒颈部白癜风,积极医治颈部白癜风.
  患者发问:近来发明颈部有一块白斑,不晓得是不是白癜风?要是是的话,要如何防治?
  专家说,临床上有不少白癜风病例归并一些本身免疫性、内分泌疾病的报道.如:归并甲状腺功效亢进或者减退、糖尿病、慢性肾上腺皮质功效减退和慢性活动性肝炎.此外,另有报道展现,白癜风与恶性血虚、晕痣、普秃或斑秃、银屑病、破硬皮病、硬斑病、恶性肿瘤、苭疹、带状疱疹、支气管哮喘、异位性皮炎、类风湿性关节炎、重症...
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