胎儿心脏超声检查预知先心病
我国近几年研究数据表明,新生儿和婴儿死亡率排在顺位第一的即先天性心脏病。宫内和新生儿的死亡率达85%.尤其心外畸形伴宫内心衰预后更差。本市对新生儿35种疾病的监测先天性心脏病居第二位,发生率为1%.超声诊断先天性心脏病的敏感性为60%~90%,特异性90%以上,能够有效阻击先心病。
妊娠14周至20周应对胎儿进行心脏超声检查
大血管转位和动脉导管依赖性复杂先天性胎儿心血管疾病为当今危害新生儿生命和生存质量的主要疾病之一,具有死亡率和致残率高的特点,发病率在出生后存活的胎儿中为8‰左右。而在未出生的胎儿中比例更高。宫内被确认的严重心血管病的胎儿,能够长期存活的极少。国外发达国家大部分地区已对所有妊龄16~24周的胎儿进行心血管超声检查。英国1999年产前先心病诊断率为23%,而到2000年产前先心病的诊断率就达到了70%.
目前,国家对产前胎儿保健制定了一系列检查规范,包括超声产前诊断,胎儿心脏超声检查是其中之一。通常分为两步:第一步是孕妇在常规超声检查时,对胎儿心脏进行初步筛查,约在妊娠的14~20周,是由从事专业产科超声医师进行,发现问题后,进入第二步胎儿心脏超声专项检查,是由经专业培训后的心血管超声医师进行。约在妊娠的18~28周。胎儿心脏病与儿科心脏病不完全相同。胎儿通过脐带与胎盘连接,有自身独立循环系统又与母体密不可分。胎儿心血管处于不断发育和成长过程,血液循环都不同于儿童。
在我国这样人口众多的国家,发展极不平衡,胎儿心脏超声检查普及还远远不够,每年出生的新生儿中仍有8‰心血管异常的胎儿出生。实行常规胎儿心脏超声检查,减少了许多严重复杂畸形胎儿的出生,而那些较轻的心脏异常,如果产前能得到诊断并做出必要的保障措施,出生后的新生儿便能得到及时救治。
胎儿先天性心脏病的高危因素有母体和胎儿两个方面
母体方面:母体患有各种糖尿病、结缔组织病(如系统性红斑狼疮)、慢性酒精中毒。妊娠早期有病毒感染、感冒、高热病史、服药史(苯丙胺、大伦丁、氯化钾、三甲双酮等)。妊娠早期接触放射线、汞化合物、油漆、农药、染发剂或服用抗癌药物、化学制剂等。
感染病毒:风疹病毒(早孕感染发病率90%、中期25%)、巨细胞病毒发病率1%~2%、弓形体发病率1%~2%、人细小病毒B19宫内感染胎儿死亡率9%.
高龄孕妇(年龄大于35岁),有不正常妊娠、流产、引产史,先天性心脏病家...
妊娠14周至20周应对胎儿进行心脏超声检查
大血管转位和动脉导管依赖性复杂先天性胎儿心血管疾病为当今危害新生儿生命和生存质量的主要疾病之一,具有死亡率和致残率高的特点,发病率在出生后存活的胎儿中为8‰左右。而在未出生的胎儿中比例更高。宫内被确认的严重心血管病的胎儿,能够长期存活的极少。国外发达国家大部分地区已对所有妊龄16~24周的胎儿进行心血管超声检查。英国1999年产前先心病诊断率为23%,而到2000年产前先心病的诊断率就达到了70%.
目前,国家对产前胎儿保健制定了一系列检查规范,包括超声产前诊断,胎儿心脏超声检查是其中之一。通常分为两步:第一步是孕妇在常规超声检查时,对胎儿心脏进行初步筛查,约在妊娠的14~20周,是由从事专业产科超声医师进行,发现问题后,进入第二步胎儿心脏超声专项检查,是由经专业培训后的心血管超声医师进行。约在妊娠的18~28周。胎儿心脏病与儿科心脏病不完全相同。胎儿通过脐带与胎盘连接,有自身独立循环系统又与母体密不可分。胎儿心血管处于不断发育和成长过程,血液循环都不同于儿童。
在我国这样人口众多的国家,发展极不平衡,胎儿心脏超声检查普及还远远不够,每年出生的新生儿中仍有8‰心血管异常的胎儿出生。实行常规胎儿心脏超声检查,减少了许多严重复杂畸形胎儿的出生,而那些较轻的心脏异常,如果产前能得到诊断并做出必要的保障措施,出生后的新生儿便能得到及时救治。
胎儿先天性心脏病的高危因素有母体和胎儿两个方面
母体方面:母体患有各种糖尿病、结缔组织病(如系统性红斑狼疮)、慢性酒精中毒。妊娠早期有病毒感染、感冒、高热病史、服药史(苯丙胺、大伦丁、氯化钾、三甲双酮等)。妊娠早期接触放射线、汞化合物、油漆、农药、染发剂或服用抗癌药物、化学制剂等。
感染病毒:风疹病毒(早孕感染发病率90%、中期25%)、巨细胞病毒发病率1%~2%、弓形体发病率1%~2%、人细小病毒B19宫内感染胎儿死亡率9%.
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认识先天心脏病
卵圆孔为左右心房之间的通道,在胎儿时期因肺脏不需扩张换氧,故全身回心血约70%血流回到右心房,经卵圆孔开放处流到左心房,以提供全身动脉血及脐动脉血.出生后卵圆孔多於6个月内自动关闭.若6个月后能仍无关闭即可称为心房中隔缺损,此疾病发生率占先天性心脏病的10%.
¤ 症状:症状出现的早晚与轻重依缺损大小来决定.新生儿期可能因合并周边肺动脉狭窄产生心杂音而被同时检查出来.如真的成为心房中隔缺损,无法闭合,将依分流量大小产生心杂音或心脏悸动,而被检查出来.
¤ 治疗:
1.如卵圆孔未闭合大都在6个月自行闭合, 无需治疗.
2.如发展成为心房中隔缺损则依分流量大小进行介入性治疗.
贰...
先天性心脏病应该注意什么
先天性心脏病是指胎儿时期由于母亲的健康受到疾病、药物、化学毒素、放射性物质以及过度疲劳或工业精神情绪的影响,使胎儿心脏血管发育异常而引起的心脏畸形性疾病。环境、遗传、感染等因素通常是先天性心脏病的原因。
在以上的致病原因中,环境因素是造成先天性心脏病的最主要因素,比如女性在妊娠期接触放射以及重金属,在工作中接触有机溶剂以及吸烟酗酒等,都会造成新生儿先天性心脏病。如果缺氧,也可能导致发病。尽管目前引起小儿心脏发育畸形的原因还不能确定,但改善环境特别是孕期环境,能够对小儿先天性性脏病起到良好的预防作用。
妇女在妊娠期的时候应该做到以下几点:
1...
先天性心脏病的基础知识与诊疗新观念和新技术
1、先心病的流行病学:先天性心脏病是母亲怀孕期间,由于某种因素影响胚胎的发育,而造成心脏的先天畸形。在我国新出生的孩子中,平均一千人中就有七八个人患先天性心脏病,居全身各器官先天性畸形发生率的首位,每年新增先心病十几万,为小儿时期最常见的心血管疾病,先心病手术占全部心血管手术的50%左右。
2、先心病的病因与分类:先天性心脏病的具体发生原因目前还不完全清楚,一般认为可能与母体妊娠早期病毒感染、糖尿病、甲状腺机能亢进、接触放射线、饮食中缺乏叶酸、精神情绪不佳及应用大量的镇静药等因素有关。根据患儿患病早期是否有口唇和面部紫绀可以把先天性心脏病分为非紫绀性先天性心...
谈先天性心脏病的外科微创治疗及优点
我国是世界上先天性心脏病(简称先心病)发病率较高的国家之一,每年约有20万先心病患者出生,约17万患者需要手术治疗。目前,小儿先心病的治疗获得了长足的进展,使绝大多数患者得到及时治疗。但随着经济发展和生活质量的提高,人们对小儿先天性心脏病的治疗不仅满足其效果和安全性,同时,在保障安全性和取得良好的治疗效果的前提下,对减少手术创伤和手术的美容效果也提出了很高的要求。常规心脏外科手术需开胸、或(和)体外心肺转流,不仅存在创伤大,失血量多,易发生切口及胸骨感染,术后胸骨畸形等并发症,手术瘢痕也带来了美容问题和患儿心理问题,这些促使人们试图通过非开胸途径,将各种导管和装置由外周血管插入,到达所需治...
浅谈暑假小儿及青少年先天性心脏病的治疗
无论是幼儿园的小朋友,还是小学、中学和大学的青少年及家长,这一段时间都是个很特殊的时期,要面临考试、体检、升学、就业等一系列挑战和重要的择决,紧张和压力是可以想象的。先天性心脏病(简称先心病)作为小儿和青少年常见的疾病之一,可能带来的后果包括(1)由于身体弱经常生病、体力差或学期中间手术而严重影响学习与工作。(2)虽然平时无症状,但体检时医生发现心脏增大或心脏杂音而使升学和就业的范围受到限制或失去竞争力。(3)严重者随着心脏和血管病变的发展,往往会失去完全康复的机会甚至需要置换心脏和置换肺才能生存,且医疗风险和费用大大增加。(4)由于心力衰...