老年期(66—80岁)保健 (9)

  对于人体来说,65岁以后,整个机体不可避免的无一例外的进入生理的衰退期。“夕阳无限好,只是近黄昏”。在度过人生无数个高潮后,身体器官开始老化。能感觉到的明显改变主要见于:
 
皮肤及毛发的变化。因皮下血管发生营养不良性改变,毛发髓质和角质退化可发生毛发变细及脱发;黑色素合成障碍可出现毛发及胡须变白;皮肤弹性减退,皮下脂肪量减少,细胞内水分减少,可导致皮肤松弛并出现皱纹。
骨骼的变化。随着年龄增加,骨骼中无机盐含量增加,而钙含量减少;骨骼的弹性和韧性减低,脆性增加,易出现骨质疏松症,发生骨折。
牙齿的萎缩性变化,出现牙齿脱落或明显的磨损,以致影响对食物的咀嚼和消化。
舌乳头上的味蕾数目减少,使味觉和嗅觉降低,以致影响食欲。
口腔腺体萎缩使唾液分泌减少,唾液稀薄、淀粉酶含量降低。
眼睛晶状体弹力下降,睫状肌调节能力减退,多出现老花眼,近距离视物模糊。
耳的听力下降。
鼻腔的嗅觉减退。
胃粘膜萎缩性变化,胃排空时间延长,消化道运动能力降低,尤其是肠蠕动减弱易导致消化不良及便秘。
胃液量和胃酸度下降,胃蛋白酶不足,影响食物消化还可导致缺铁性贫血。
胰岛素分泌减少,对葡萄糖的耐量减退。血糖升高。
肝细胞功能下降,解毒能力和合成蛋白的能力降低,致使血浆白蛋白减少,而球蛋白相对增加,进而影响血浆胶体渗透压,导致组织液的生成及回流障碍,易出现浮肿。
神经细胞数量逐渐减少,脑重减轻。从CT、MRI 等检查的图像上可以可出脑体积明显减小。
脑血管硬化,脑血流阻力加大,氧及营养素的利用率下降,致使脑功能逐渐衰退并出现神经系统症状,如记忆力减退,健忘,失眠,甚至产生情绪变化及某些精神症状。这一点常常被人们忽视,以为老人脾气不好,见识落后、保守传统等。其实,这时的一些情绪变化及精神症状是脑功能减退的表现。
心肌及心内膜萎缩硬化,导致每分钟有效循环血量减少。全身血液供应下降。脏器组织中毛细血管的有效数量减少及阻力增大,使组织血流量减少,易发生组织器官的营养障碍。
心脏冠状动脉硬化,使心肌本身血流减少,耗氧量下降,对心功能产生进一步影响,甚至出现心绞痛等心肌供血不足的临床症状。
血管壁弹性减退,伴有血管壁脂质沉积,使血管壁弹性更趋下降、脆性增加。结果使血管对血压的调节作用下降,血管外周阻力增大,使血压升高。
血...

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  耳鸣有哪些诊断的依据
  对耳鸣患者的诊断,需要最低限度的全面的听力学评估,以及颞骨CT和头部MRI检查。查明感音神经性聋需用前述鉴别感音性和神经性聋的试验进行检查。搏动性耳鸣需要检查包括颈动脉和椎动脉的血管系统造影,以排除动脉阻塞,动脉瘤及血管肿瘤。耳鸣的诊断依据如下:
  1、病史与病因
  (1)出生时有无(窒息、缺氧、产程过长、脐带绕颈、产伤等)。
  (2)出生后有无(低体重、黄疸、早产、患...

神经性耳聋

   神经性耳聋
                         -----武汉康音耳聋耳鸣医学研究院著
神经性耳聋概念:
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防老年性耳聋需从日常生活做起

  武汉康音耳聋耳鸣医学研究院专家说:人类的听力在20岁左右最为敏感,达到一定的年龄后,听力会逐渐下降。高龄时,可以完全失去听力。这种由于衰老过程而引起的听觉障碍,称为老年性耳聋。如能在日常生活中注意调节,对保护听神经功能,预防老年性耳聋,具有重要的作用。
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  衰老退化:由于老年人全身组织趋于退化,因此内耳及听神经也发生退行性改变。人的听觉器官可分为外耳、中耳和内耳三个部分。内耳有个耳蜗,里面有听觉感受器,即柯蒂氏器。当人体衰老时,耳蜗基底膜的柯蒂氏器即发生萎缩;同时支配基底膜的耳蜗神经发生萎缩。此外,老年人中枢神经发生萎缩,也导致了老年性耳聋。
  动脉...

婴儿听力障碍 婴儿听力治疗 深圳专家医师就诊鹏程医院


听力障碍是最常见的出生缺陷,婴儿听力障碍发病率为1—3‰,比优生优育,我们应该了解引起听力障碍的原因。
先天性耳聋
先天性聋是指出生时就有的耳聋。我国300万重度耳聋患者中,有80万是儿童,每年还会新增加3万耳聋的儿童。根据我们的研究结果,约有50%的耳聋与遗传有关系,其数量相当惊人。遗传性耳聋是指来自父母的遗传物质传递给后代引起听力下降,父母至少有一方为耳聋基因携带者。均携带隐性遗传耳聋基因的父母,再生育聋儿的风险有25%,如常见的GJB2和PDS基因突变耳聋,显性遗传耳聋再生育则具有50%的风险。
耳毒性药物
耳毒性药物是指能引起听觉器官损害的药物。如链霉素、庆大霉素和卡那霉素...

颈(脊)源性听力障碍((作者 李石良))——选自《临床脊柱相关疾病》(第三部分)

三、临床表现
(一)临床症状
脊柱源性听力损害的临床表现主要有三个方面,其一是耳鸣,伴有或不伴有听力下降(后者只占9%),耳堵闷感、耳痒、耳痛等;其二是伴随症状,包括头晕、头痛、乏力、失眠、烦躁、焦虑、紧张、心悸、异常汗出等;其三是颈部症状,包括颈项部不适、疼痛、发凉,部分患者可能伴有上臂麻木或疼痛、手指麻木等症状。
(二)体征
颈项部压痛:压痛位置主要在下项线、第2颈椎棘突、第1颈椎横突,部分患者第1~7颈椎棘突两侧均有压痛。
四、诊断要点;
该症诊断并不困难,除主要症状耳鸣及听力减退之外,还应对患者进行有关(如颈椎X线摄片、电测听等)检查,以了解颈椎病变情况、听...
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