西京医院神经外科——垂体瘤与停经的关系!
有位三十出头的妇女闭经一年,情绪烦躁,易怒,容貌变化大,在妇科进行检查:经CT检查确定为垂体瘤,转到我神经外科治疗。什么是垂体瘤?它是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体,须与原发性垂体瘤鉴别。 垂体瘤的发病原因目前尚不完全清楚。
垂体瘤的症状可以分成两类症状群,一类:激素分泌异常症群:激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常常最早发生而多见。 第二类:肿瘤压迫垂体周围组织的症群:神经纤维刺激症 头痛,呈持续性头痛;视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。
垂体瘤需要做的检查有:
1颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷,有双底,鞍背变薄向后竖起,骨质常吸收破坏;
2CT垂体密度高于脑组织;
3磁共振成像(MRI) 对垂体软组织的分辨力优于CT,可弥补CT的不足;
4气脑和脑血管造影。
垂体瘤的治疗方法有三种。手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。
有年轻的妇女提前闭经,或者无原因的溢乳,应该及早治疗,此病因不一定为妇科疾病或生理原因,有时会是垂体瘤作怪,及早治疗会减缓症状发展,及时治愈。
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2.敲击自检法
乳房或者手掌抹上肥皂或润肤油沐浴露。用手的中指食指指腹以“敲击”方式顺时针移动检查,注意有无硬结、肿块、疼痛点。尤其注意上外侧部分。这个部位发病率高一些,这是身体构造造成的,外上部位受挤压、碰撞的可能性高,所以患病可能性更大。
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