黄体酮并维生素B6治疗抗精神病药所致闭经
              陈福新
             （671000）云南大理州第二人民医院
精神疾病往往需要长期用药，不少精神分裂症患者服药时间长达几年乃至数十年，抗精神病药引起闭经、泌乳、月经不规律、生育功能障碍等内分泌紊乱现象在女性患者中比较常见。我们试用黄体酮合并维生素B6治疗抗精神病药引起的闭经，取得了一定的效果。
1．对象和方法
    研究对象为2003年4月至2006年4月期间门诊服用抗精神病药引起闭经的女性患者。所有入组病例在服用抗精神病药物之前月经一直正常，服用抗精神病药物以后连续3个月经周期未来月经，而且排除妊娠者。共有24例，年龄15－45岁，平均年龄27.2±3.4岁，其中利培酮2例，舒必利8例，氯氮平合并舒必利12例，氯氮平2例。
入组患者在所服抗精神病药物品种和剂量不变的情况下，合用黄体酮与维生素B6，观察期为4周，黄体酮20㎎肌注，每日一次，用5天，维生素B6 为80㎎，每日3次，一直至月经恢复。评价标准：药物治疗后4周内月经来潮者为治疗有效，月经未来潮者为无效。同时观察病情变化和有无不良反应。
 2．结果
      24例患者治疗4周内月经来潮者21例，月经未恢复者3例，有效率87.5%；月经恢复时间最短者在肌注黄体酮6天后月经来潮，最长者12天月经来潮。未见精神症状明显波动或者恶化，也未发现其他不良反应。
3．讨论
     抗精神病药物引起闭经，属于药源性闭经，是一种继发性闭经。继发性闭经系指原来行经正常的女性，由于某种后天或者外在因素影响，超过以前3个月经周期没有月经。其发生机制是由于抗精神病药物通过阻断多巴胺漏斗－结节通路的D2受体，解除了多巴胺对于催乳素释...