不明原因的胸闷警惕抑郁症

不明原因的胸闷警惕抑郁症
     李女士今年50多岁,近几个月以来,她总是觉得浑身无力、腰酸背痛,有时还会心慌胸闷,胸痛,心前区有一种不适感,为此,她多次去医院,医生怀疑是冠心病,给她做了心电图、24小时动态心电图、冠状动脉造影等检查都完全正常,一直当冠心病治疗也没有什么起色,因此被诊断为“心神经官能症”。然而,患者仍然感到心慌,感到好像“有什么东西抓挠心脏一样使人惶惶不安”,并且心情也不好,睡眠质量下降、顾虑重重、反应变慢、食欲下降等等。在一位有经验的心脏科医生的建议下,她去找心理医生,心理医生仔细了解患者的病史后,发现李女士长期以来心情不好,觉得平时很辛苦,丈夫又不关心她,两人缺乏沟通,有时想到自己久病不愈,甚至想一死了之 ……心理医生诊断是抑郁症,经过心理治疗和抗抑郁治疗,李女士终于康复。
抑郁症,特别是隐匿性抑郁症,躯体表现纷纭复杂,患者可能会诉说各种各样的躯体症状,其中以消化系统、心血管症状和疼痛症状最为常见,其次是呼吸系统和泌尿生殖系统症状。不少抑郁症患者都出现胸闷、心慌等心脏方面的症状,这类患者常误认为自己有心脏病,并反复去医院检查,可是各种检查,无论是心电图、24小时动态心电图,还是冠状动脉造影等检查都难以得到异常的发现,以致病人家属甚至一些医生都认为病人没有病,是无病呻吟。
其实,抑郁症病人虽然不会“胡言乱语”,也不会有明显的行为紊乱,但是患者却承受着心灵和躯体的双重痛苦,患者的胸闷和心慌是真实的,不是像癔病一样是想象出来的,他们所感受到的痛苦是真真实实的,只是看不到、摸不着,又不被人们所理解。由于躯体症状过于明显,这类患者常常被误诊为其他疾病,如心脏病、血管性头痛、胃痛、甲状腺功能亢进、关节炎、神经症、植物神经功能紊乱等。医生往往忽略了躯体不适背后,病人常有兴趣减退、性欲下降、焦虑、睡眠障碍、生活乏味等轻微抑郁症状,大多数病人有焦虑情绪,女病人在月经期间焦虑加重,症状还有“昼重暮轻”的昼夜节律和“春秋季重,夏季轻”的季节性节律等抑郁症的特征。躯体症状对抑郁症并没有诊断意义,具有诊断价值的是情绪症状,医生根据患者是否有心境低落和其他抑郁症状才能做出准确的诊断。
因此,当患者有明显“心慌”,尤其是难以言状的心慌,且经过各种检查又找不到心脏病证据的时候,应该警惕是抑郁症在作祟,及早到专科医院寻...

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