中期食道癌放疗
【适应证】
1.根治性放射治疗
全身状况中等，能进半流质或顺利进流质饮食，无锁上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无声带麻痹，病灶长度10cm、无穿孔前X线征象、无显著胸背痛、无内科禁忌证者，以及食道癌术后局部复发或纵隔淋巴结转移，或术后残端有肿瘤残存者均可行根治性放射治疗。
2.姑息性放射治疗
全身状况较好，但局部病灶广泛，长度10cm，有食道旁或纵隔淋巴结转移或有声带麻痹，有气管受侵或压迫但未穿透气管者；有明显胸背部沉重、疼痛感但无穿孔前症状体征者；有锁上淋巴结转移或膈下胃左血管区淋巴结转移，为缓解食道梗阻，改善进食困难，减轻痛苦，提高生存质量并延长生存期，可进行姑息性放射治疗。
姑息性和根治性放射治疗之间，除非已存在远处转移、严重并发症以及全身衰竭者，二者并无绝对界限。对开始计划姑息放疗者，根据病灶消退情况和患者耐受能力，疗效显著者应及时调整治疗计划，尽可能给予足量放疗，争取达到根治目的。对于起初计划给根治放疗者，疗中出现远地转移,严重并发症及全身衰竭明显者，可中断治疗或改为姑息放射治疗。对于那些出现食道癌穿孔前X线征象的患者，经过减少单次照射剂量，适当延长疗程也可进行放疗。纵隔增宽，边缘模糊，肺野透亮区域低，临床表现体温升高，脉搏增快，胸背痛，为食道穿孔征兆，实际上已有微小穿孔。一旦证实，应中断放疗，并采取相应治疗措施。放疗中出现食道穿孔, 瘘管形成和大出血，大多为肿瘤外侵，放疗后病灶退缩所致，并非超量放射损伤。对明显外侵，特别是有深溃疡的食道癌，放疗分割速度应适当放慢。
【禁忌证】
食道癌放射治疗的绝对禁忌证很少。如明显恶液质、已有食道瘘，已有纵隔炎或纵隔脓肿，食道有大量出血，可考虑列入禁忌证。
【操作方法及程序】
食道癌的淋巴引流缺乏明显的节段性，其引流方向主要是向上、向下。食道的上23主要是向上，下13是向下。如胸上段食道癌，上纵隔及锁骨上淋巴结转移率约为30%左右；胸下段食道癌，膈下胃左血管区淋巴结转移率可达50～80%。 食道放射治疗分为体外照射和腔内照射，体外照射为目前食道癌放射治疗最常用照射方法。
1.体外照射
(1)放射源：选择放射源应以4～18MV-X线或60钴治疗机均可，对颈段食道癌前野也可加用电子束照射。
(2)照射范围：根据食道影像学表现，首先确定靶区（一般在模拟机下透视定位，若尚未配备模拟机的单位，可选用...
1.根治性放射治疗
全身状况中等，能进半流质或顺利进流质饮食，无锁上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无声带麻痹，病灶长度10cm、无穿孔前X线征象、无显著胸背痛、无内科禁忌证者，以及食道癌术后局部复发或纵隔淋巴结转移，或术后残端有肿瘤残存者均可行根治性放射治疗。
2.姑息性放射治疗
全身状况较好，但局部病灶广泛，长度10cm，有食道旁或纵隔淋巴结转移或有声带麻痹，有气管受侵或压迫但未穿透气管者；有明显胸背部沉重、疼痛感但无穿孔前症状体征者；有锁上淋巴结转移或膈下胃左血管区淋巴结转移，为缓解食道梗阻，改善进食困难，减轻痛苦，提高生存质量并延长生存期，可进行姑息性放射治疗。
姑息性和根治性放射治疗之间，除非已存在远处转移、严重并发症以及全身衰竭者，二者并无绝对界限。对开始计划姑息放疗者，根据病灶消退情况和患者耐受能力，疗效显著者应及时调整治疗计划，尽可能给予足量放疗，争取达到根治目的。对于起初计划给根治放疗者，疗中出现远地转移,严重并发症及全身衰竭明显者，可中断治疗或改为姑息放射治疗。对于那些出现食道癌穿孔前X线征象的患者，经过减少单次照射剂量，适当延长疗程也可进行放疗。纵隔增宽，边缘模糊，肺野透亮区域低，临床表现体温升高，脉搏增快，胸背痛，为食道穿孔征兆，实际上已有微小穿孔。一旦证实，应中断放疗，并采取相应治疗措施。放疗中出现食道穿孔, 瘘管形成和大出血，大多为肿瘤外侵，放疗后病灶退缩所致，并非超量放射损伤。对明显外侵，特别是有深溃疡的食道癌，放疗分割速度应适当放慢。
【禁忌证】
食道癌放射治疗的绝对禁忌证很少。如明显恶液质、已有食道瘘，已有纵隔炎或纵隔脓肿，食道有大量出血，可考虑列入禁忌证。
【操作方法及程序】
食道癌的淋巴引流缺乏明显的节段性，其引流方向主要是向上、向下。食道的上23主要是向上，下13是向下。如胸上段食道癌，上纵隔及锁骨上淋巴结转移率约为30%左右；胸下段食道癌，膈下胃左血管区淋巴结转移率可达50～80%。 食道放射治疗分为体外照射和腔内照射，体外照射为目前食道癌放射治疗最常用照射方法。
1.体外照射
(1)放射源：选择放射源应以4～18MV-X线或60钴治疗机均可，对颈段食道癌前野也可加用电子束照射。
(2)照射范围：根据食道影像学表现，首先确定靶区（一般在模拟机下透视定位，若尚未配备模拟机的单位，可选用...
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浸润性食道癌是指癌组织在食道内广泛浸润蔓延，形成癌组织和间质相互混杂的病理特征的一种恶性肿瘤。因为食道无浆膜层，浸润性食道癌细胞很容易穿过疏松的结缔组织，直接侵入相邻器官，如肺门、支气管、主动脉等重要脏器，通常在较晚期原发性食道癌患者中多见。浸润性食道癌恶性程度高，治疗难度大，应给予预防重视。目前浸润性食道癌的治疗方法主要有手术切除，放化疗及电化学介入治疗。现将浸润性食道癌的治疗方法分述如下：
一、 浸润性食道癌的治疗方法之手术切除：
手术切除是浸润性食道癌的治疗常用方法之一，尤其对于早期，浸润范围不大的浸润性食道癌的治疗，更应及早进行手术。浸润性食道癌的治疗通常可采用以下...
中医治疗食道癌|食道癌晚期中医如何治疗
在我国，采用传统医学应对癌肿是国内历来的一种特点，近年来国内对中医治疗的临床研究更加的深进，其综合疗效较以往有了特大的进步，得到越来越多的肿瘤患者的认可，并且已在临床诊断上推广应用。与西医肿瘤手术、放放化疗等治疗方法相比，中医治疗中医药治疗食道癌更重视整体治疗。目前瑶医治疗食道癌也被越来越多的食道癌病人认可，疗效显著，瑶医属于中医范畴，但是用药方面不同，瑶药是民族药，属于中药范畴，但是用药方面不同，瑶药中有很多药物是中药中没有的，瑶药主要来自广西大瑶山，是天然的药物。食道癌确诊后建议选择瑶药综合治疗，瑶医针对食道癌的治疗效果显著，具体的治疗方案可以到瑶医网咨询专家，瑶医网:http://www...食道癌有哪些症状？
食道癌的主要症状会因为分期不同而略有区别，以下为您介绍食道癌早期：
1.咽下梗噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食。
2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。
3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。...
食管炎与食管癌的关系听燕赵专家说说
食管炎与食管癌之间有什么关系？有哪些区别？得了食管炎，会有导致食管癌的危险吗？石家庄燕赵医院消化介入专家介绍：病理学研究表明，食管癌病人食管黏膜的非癌部分均有不同程度的慢性炎症，即使是非常早期的食管癌甚至是原位癌，其癌旁非癌上皮及固有膜均呈慢性炎症改变，有时炎症非常明显。慢性食管炎的病理变化表现为黏膜糜烂、上皮萎缩或增生，固有膜内常见明显的淋巴细胞浸润，有时可见淋巴滤泡形成，食管腺体常受累，腺泡内有淋巴细胞浸润，黏膜腺泡减少，有些区域黏膜肌板断裂，而为纤维组织所代替。
研究发现，在一部分重度增生及早期食管癌病人的非癌黏膜内可找到真菌侵犯。在真菌性食管炎中，食管上皮增生，其中可见到...
食管癌晚期的中医疗法|食管癌晚期中医如何治疗
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中医治疗治疗食管癌是我们中国自古以来就比较常见的治疗中医治疗方法，如今，中医治疗学又取确诊了明显进步，采用纯中医药治疗食管癌可改良患者...
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