3.11.患者自我预防的两个重要手段

《自我预防哮喘和过敏性鼻炎(自我防喘法)》(33)
第三章 粘纤系统及其在呼吸系统中的作用
第十一节 患者自我预防的两个重要手段
在进一步讨论粘纤系统之前,我们先讨论一些自我预防哮喘和过敏性鼻炎的方法。我们患者有一个得天独厚的优势,就是我们的身体,我们可以感觉到患病过程中的种种感受,其中,一种为粘膜组织的敏感状态,另一种为粘膜组织的过敏症状。
我们先来讨论粘膜组织敏感状态。每位患者都知道呼吸道过敏的种种感受,当呼吸道粘膜组织中的E抗体数量异常,在微量抗原的作用下,粘膜组织产生某种病变,呈敏感状态。当上呼吸道粘膜组织处于敏感状态时,鼻粘膜肿胀。当下呼吸道粘膜组织呈现敏感状态时,感到气道变窄,气流变急。
粘膜组织的敏感状态与E抗体的数量水平相关联。E抗体的数量高,粘膜组织的敏感状态强。
粘膜组织的敏感状态还与空气中抗原的含量相关联。即使在清洁的环境里,空气中仍然含有微量的抗原。当微量抗原增加,敏感状态增强。例如,当我们在家里的不同房间中,由于空气中的微量抗原的数量不同,敏感状态就会产生相应的变化。再例如,我们带上口罩,进入粘膜组织的抗原减少,敏感状态减弱。
我们再来讨论粘膜组织的过敏症状。当一定数量的抗原与该E抗体结合,造成肥大细胞脱落,启动炎症反应,我们称为粘膜组织过敏症状。当鼻粘膜组织出现过敏症状时,鼻粘膜痒,打喷嚏,流鼻涕,鼻腔堵塞。当支气管粘膜组织出现过敏症状时,支气管产生痒的感觉,咳嗽,咳痰,产生哮鸣音,甚至窒息。
在粘膜组织的种种过敏症状中,有一种过敏症状非常重要,即胸口产生轻微的痒的感觉,有的患者称为揪的感觉。早在上世纪八十年代初,我的一位老师,一位多年的哮喘患者,知道我患有哮喘后告诉我,每当哮喘发作前,胸口都会出现揪的感觉,如果及时采取有效的措施,有可能避免哮喘发作。从那时起,我便将胸口揪的感觉作为哮喘发作的重要信号。
在本章第八节的讨论中我们知道,黏附在小支气管粘液毯的抗原穿透粘液毯的可能性最大,其余的由里到外,穿透粘液毯的可能性成倍地减小。因此,在哮喘发作前,抗原首先进入小支气管粘膜组织,产生过敏症状。胸口揪的感觉就是抗原进入胸口部位的小支气管的反应。随着抗原的进一步进入,过敏症状加重,便出现哮喘症状。可见,由粘纤系统的特点,我们便可明了将胸口揪的感觉作为哮喘发作的信号的作用机理。
在预防工作中,我们将粘膜组织的敏感状态和过敏症状...

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