重度腰椎滑脱治疗
腰椎滑脱
重度腰椎滑脱的治疗：
重度滑脱时，L5椎体后下方位于S1椎体前上方，纵向负荷长期应力集中于小范围区域，将使局部变形。典型表现为腰椎指数(lumbar index,LI)减小，L5椎体楔形变，S1圆顶形改变，导致腰椎倾斜旋转加速，腰骶部后凸畸形加重。
另外，由于L5对骶骨近端的压力，骶骨逐渐变得垂直，骶骨倾斜角变小。当患者站立时，由于腰椎过度前凸，易致L4反滑和骨盆屈曲性代偿,绳肌和髂腰肌紧张，加剧骨盆垂直，从而使L5～S1后凸畸形。如仍不足以维持矢状面平衡，患者需屈髋、屈膝，因此重度滑脱患者常由于身高高度丢失，比例失调，影响美观，Ⅲ度以上滑脱常因畸形严重，神经功能障碍或极度不稳等原因需手术治疗。从生物力学的角度，手术治疗的目的是恢复脊柱序列及力线，将剪力降至正常水平，重建脊柱稳定性，为了获得良好复位效果部分医师将L5～S1截骨扩大为L5切除,先经前路切除L5椎体，再后路撑开作用下，切除L5后柱，融合L4～S1〔6、18〕。
虽然手术效果良好，但风险很高，我们采用爱丁堡儿童医院的技术：即“经椎弓根椎体间内固定”，对Ⅲ度以上滑脱更易操作。即现将患者置于伸髋屈膝位，以达到部分复位，随后用两枚骶骨螺钉从S1椎弓根进入，向上、内、前方穿过骶岬，L5～S1椎间盘，进入L5椎体内，不穿透其前缘，具有“矢状面斜钉效应”，进行滑脱复位固定及后外侧植骨术，效果良好，对于成人重度滑脱患者我们采用同样类似技术但辅以骨盆螺钉固定，同样达到良好效果。极大降低了手术风险。
腰椎滑脱病例
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有关颈腰椎病的互动问答
做按摩没有治好腰腿疼怎么办？我今年60岁了，现在的腰特别疼，看过籍此，也按摩过，可是还是特别的疼，您看有什么办法能使我这腰疼的毛病减轻或者根治的吗？
有一二十种病都可以引起腰疼，这种腰疼还是先要把疾病诊断清楚之后再进行治疗。比如椎间盘突出这个病，例如腰椎间盘突出就是禁止按摩的，因为它椎间盘已经突出了，你再给它一点力量，如果这个力量不合适的话，就会使原来的突出更进一步的突出，更进一步的去压迫坐骨神经，会进一步加重症状，因此，按摩的话应当适可而止。如果按摩几次以后您觉得好，您就接着按摩，如果觉得不对了，怎么更加厉害了，赶紧停止，上医院。
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专家：这些方法其实都是...
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腰椎间盘突出的并发症
腰椎间盘突出的并发症 就医咨询：http://sogou.xjguke.com/index.html上海西郊骨科医院提醒各位患者腰椎间盘突出发病主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改变，在各种外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出，使相邻的神经根、脊椎等遭受刺激或压迫，从而产生腰痛、一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状。
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腰椎滑脱怎么治疗好
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腰椎滑脱是因为腰椎之间连接的关节因为某些原因而失去固定及连结的功能.造成这样的原因包括:先天性的椎弓断裂,退化性腰椎关节疾病,甚至于外伤性的原因.然而,临床上以先天性的椎弓断裂及退化性的腰椎疾病居多,外伤所致的...
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(2)髓核向后侧或外后侧突出：在椎体后缘正中或后外侧，有形态不规则的一团中密度影，其基底部与椎间盘相延续，有时可见突出物钙化。
(3)椎管内游离体：有时可在椎管内发现团块状中密度影，且其不与椎间盘相接连。此团影可能是突出后破碎的椎间盘，在椎管内形成游离体。
(4)硬膜囊及神经根受...
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