重度腰椎滑脱治疗
腰椎滑脱
重度腰椎滑脱的治疗：
重度滑脱时，L5椎体后下方位于S1椎体前上方，纵向负荷长期应力集中于小范围区域，将使局部变形。典型表现为腰椎指数(lumbar index,LI)减小，L5椎体楔形变，S1圆顶形改变，导致腰椎倾斜旋转加速，腰骶部后凸畸形加重。
另外，由于L5对骶骨近端的压力，骶骨逐渐变得垂直，骶骨倾斜角变小。当患者站立时，由于腰椎过度前凸，易致L4反滑和骨盆屈曲性代偿,绳肌和髂腰肌紧张，加剧骨盆垂直，从而使L5～S1后凸畸形。如仍不足以维持矢状面平衡，患者需屈髋、屈膝，因此重度滑脱患者常由于身高高度丢失，比例失调，影响美观，Ⅲ度以上滑脱常因畸形严重，神经功能障碍或极度不稳等原因需手术治疗。从生物力学的角度，手术治疗的目的是恢复脊柱序列及力线，将剪力降至正常水平，重建脊柱稳定性，为了获得良好复位效果部分医师将L5～S1截骨扩大为L5切除,先经前路切除L5椎体，再后路撑开作用下，切除L5后柱，融合L4～S1〔6、18〕。
虽然手术效果良好，但风险很高，我们采用爱丁堡儿童医院的技术：即“经椎弓根椎体间内固定”，对Ⅲ度以上滑脱更易操作。即现将患者置于伸髋屈膝位，以达到部分复位，随后用两枚骶骨螺钉从S1椎弓根进入，向上、内、前方穿过骶岬，L5～S1椎间盘，进入L5椎体内，不穿透其前缘，具有“矢状面斜钉效应”，进行滑脱复位固定及后外侧植骨术，效果良好，对于成人重度滑脱患者我们采用同样类似技术但辅以骨盆螺钉固定，同样达到良好效果。极大降低了手术风险。
腰椎滑脱病例
▼ "重度腰椎滑脱治疗" 的相关文章：
腰椎间盘突出的并发症
腰椎间盘突出的并发症 就医咨询：http://sogou.xjguke.com/index.html上海西郊骨科医院提醒各位患者腰椎间盘突出发病主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改变，在各种外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出，使相邻的神经根、脊椎等遭受刺激或压迫，从而产生腰痛、一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状。
腰椎间盘突出症从程度上可分为：
（1）膨出：髓核未突破纤维环，纤维环整体移位后压迫相邻组织。引型最轻，最易于恢复。
（2）突出：髓核突破纤维环，刺激、压迫周围组织，...
腰椎增生产生的原因？
腰椎增生产生的原因？很多原因都有可能导致腰椎增生，你知道都有哪些原因吗?青岛洪强骨科医院专家指出:人到中年后随着年龄的增长，机体各细胞组织生理功能也逐渐地衰老退化，退化的椎间盘逐渐失去水分，椎间隙变窄，纤维环松弛向周围膨出，椎体不稳，纤维环在椎体边缘外发生撕裂，导致髓核之突出，将后纵韧带的骨膜顶起，其下面产生新骨，形成骨刺或骨质增生。
所以只有知道引起的病因，才可以更好的预防和治疗，避免病情的进一步发展，那么，腰椎增生产生的病因都有哪些呢?青岛洪强骨科医院专家详细为您说明。
一般主要与外伤、姿势不正确、年龄、劳损等有直接的...
揭秘！如何科学有效的预防【腰椎间盘突出症】
腰椎间盘突出症是引发腰腿痛的最常见原因之一。从发病机制来看，腰椎间盘突出症有内、外两方面的因素。内因是椎间盘本身的退行性改变、椎间盘发育缺陷及解剖学上的弱点等，以及腰骶部骨骼的先天性畸形；外因则多种多样，包括损伤、劳损及小关节紊乱等脊柱生物力学的变化。应当说，椎间盘退行性改变是腰椎间盘突出症发生的最常见内因，即基础。外伤则是腰椎间盘突出症的诱因或必要条件。那么如何预防腰椎间盘突出症呢
由于腰椎及椎间盘的退行性改变是随年龄不断增大而逐渐演进的生理过程，是不以人的意志为转移的客观规律。所以我们无法阻止这一衰老过程，只能通过锻炼、活动等多种方式，延缓这一进程，但毕竟是十分有限的。我们预防腰椎间...
腰椎间盘突出
常见的病变征象大致有以下几种：
(1)腰椎间盘膨出：在椎体边缘以外，有一圈低密度的软组织影。其后缘正中直或轻度后凸，但不压迫神经根的硬膜囊。
(2)髓核向后侧或外后侧突出：在椎体后缘正中或后外侧，有形态不规则的一团中密度影，其基底部与椎间盘相延续，有时可见突出物钙化。
(3)椎管内游离体：有时可在椎管内发现团块状中密度影，且其不与椎间盘相接连。此团影可能是突出后破碎的椎间盘，在椎管内形成游离体。
(4)硬膜囊及神经根受...
腰椎间盘突出症康复手册系列十四
二、脊椎后路小开窗髓核摘除术微创手术已经成为外科发展的趋势，而脊椎后路小开窗髓核摘除术在微创骨科团队也已开展十余年。称之为“小开窗”，原因有两点：
一是术后的创口仅在2-3cm，只需缝合两针，缩短了术后恢复时间；
二是通过椎板“开窗”摘除髓核，而不是将椎板整块切除，能最大程度得保持腰椎的稳定性，同时硬膜粘连的机会也较小。
优点：手术安全，疗效确切，术后护理方便，可提早进行功能锻炼及下地活动，有效防止了腰背肌萎缩。恢复快，住院时间一般在一周左右，大大减轻了患者的精神压力。
其适应症：
1、腰椎盘间隙的单节或双节椎间盘突出症（突出、脱出、破裂、游离...
HHR312
cathy19840816
dearjam
jmsy321
wzc2025657
cet4567
liukoushuixixila
x4701481
beanya
zgg85929