儿童缺铁性贫血———预防关键在饮食

营养性贫血:世界卫生组织的定义,当血液中血红蛋白含量低于特定年龄、性别、生理状况和居住海拔的人群正常血红蛋白水平时,即为营养性贫血。缺铁是导致贫血最常见的原因,缺铁性贫血是婴幼儿最常见的营养不良性疾病。
身边的案例:在一次育儿讲座结束后,有一个9个月宝宝的妈妈,拿来一堆的化验单给我看,多次化验结果显示血红蛋白87-95克之间,红细胞呈小细胞性,血中铁也低,诊断缺铁性贫血可以成立,这位妈妈的疑问是,宝宝是足月出生,出生体重3300克,成为家中的宝贝,全家人围着转,不缺吃、不缺穿,一直母乳喂养,为什么还会出现营养不良性贫血?真是想不通,所以曾到几家医院检查,咨询过多个医生。分析喂养史,6个月以后虽然有添加辅食,但基本是以米粉、粥水和汤为主。所以缺铁性贫血发生的原因与喂养有关。妈妈接受了我们的意见,进行药物治疗,同时指导调整饮食,1个月后血红蛋白恢复正常,现这位宝宝已经2岁,生长发育很好,不挑食也不偏食,妈妈也很开心。
虽然现在生活条件好,但在临床中,由于婴儿期辅食添加不当或饮食搭配不合理等造成的缺铁性贫血还真不少,所以提醒家长重视预防,从日常饮食着手。
儿童缺铁性贫血的原因:(1)先天储铁不足:缺铁性贫血和铁缺乏可在宫内发育的时候开始,尤其在妊娠最后3个月母胎铁转运量最大,妈妈体内的铁会通过胎盘储存在宝宝体内。(2)铁摄入量不足:4-6个月以后宝宝体内储的铁已经消耗的差不多了,如不及时添加富含铁的食物易导致婴儿贫血。(3)铁吸收障碍:饮食搭配不合理或胃肠疾病比如慢性腹泻均可导致铁的吸收不良。(4)生长发育的需要:婴儿和青春期儿童生长发育旺盛,对铁的需求量大。(5)铁丢失过多:反复腹泻、体内慢性出血均可导致铁的丢失。
预防婴幼儿缺铁性贫血的饮食指导:(1)提倡母乳喂养;(2)4-6个月的婴儿及时添加富含铁的食物,开始添加半固体食物应首选铁强化米粉。(3)7个月以后逐渐引入富含铁的动物性食物。婴幼儿饮食中应每周吃动物性肝脏或动物性血(血豆腐)1-2次,每天都要吃肉类。另外蛋黄、一些植物类食物(黑木耳、芝麻、红豆、菠菜和绿叶蔬菜等含铁也丰富。(4)合适的膳食结构才能促进饮食中铁的吸收:富含蛋白质的食物和富含维生素C的食物能够促进铁的吸收,所以在食物中要注意荤素搭配。含鞣酸的食物比如咖啡、茶等会影响铁的吸收,应加以避免。
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