肝病治疗的主要学术思想
一、肝病治疗的主要学术思想
(一)处方思路
1.治疗乙型肝炎应以益气养血、健脾益肾、清热解毒为主,佐以活血化瘀、清热利湿。如益肝泰胶囊系列、肝复欣胶囊系列、丹参强肝胶囊系列。以达到调节免疫功能,打破免疫耐受,有效地抑制病毒复制,保护肝功能,阻断和逆转肝纤维化,治疗脾肿大的目的。
2.肝硬化、门脉高压:病机以气虚血瘀、肝络阻塞为主,治宜健脾益肾,益气养血,活血化瘀、行气通络。益气养血结合活血化瘀法,比单纯活血化瘀效果要好;疏肝通络结合活血软坚比单纯活血软坚对缓解门脉高压疗效更佳。常用中药健脾益气、养血补血药如人参、黄芪、白术、鸡血藤、白芍、首乌等;活血化瘀药如丹参、鳖甲、红花、桃仁、土元、水蛭等;行气通络药如丝瓜络、赤芍、泽兰叶、枳壳、香附、炮山甲等;凉血止血药如三七、地榆、小蓟等。
3.慢性肝炎、肝硬化脾肿大:肝脾肿大乃湿热疫毒内袭营血,病久阻于肝脾之络、气滞血瘀、痰浊阻络、日久为积。患者因反复外感、营卫失和或因脾气亏虚,长期便溏、纳差,致运化失职,精微不化反生痰瘀,内积而成脾脏肿大。所以治疗上,要强调注意调养,结合辨证施治,如慢性肝炎脾肿大者,治宜舒肝健脾、养阴和血、益气和胃,常用中药如黄芪、鸡内金、当归、片姜黄、枸杞子、陈皮等;对于肝硬化脾大者,治宜益气健脾、行气通络、软坚散结,常用药物如黄芪、丝瓜络、守宫、当归、鳖甲、丹参、桃仁、赤芍、泽兰叶、小蓟等。
4.治疗肝脏肿瘤:肝脏肿瘤是肝硬化中晚期患者多因气虚血瘀,痰凝毒生,治宜扶正祛邪,功补结合。宜益气养血,结合活血化瘀,祛痰散结,清热解毒药治疗,处方中绝不能加用以毒攻毒药,否则会损伤肝功能。我院对于代偿期肝癌多用肝复欣胶囊配合克岩胶囊治疗。失代偿期肝癌用中西医结合三联法及中西医结合介入疗法治疗。以保护肝功能,缓解症状,提高生存质量,延长生命为治疗目的。
5.收集整理和发展民间祖传密方。
1980年前后我曾拜几位民间名老中医为师,收集整理发展民间祖传验方,其中治黄疸性肝炎的“舒清丸”,治无黄疸性肝炎的“肝复欣胶囊”,治肝硬化脾肿大或小孩大肚脾的“缩脾胶囊”就是民间验方。
①治疗黄疸性肝炎“舒清丸”处方:瓜蒂、五灵脂、白矾、大黑豆等。经过多年运用,克服其催吐和伤胃的缺点,把原方药调节剂量又加用赤芍、茵陈、炒白术、砂仁等不但提高了疗效,同时也克服了其副作用。目前“舒清丸”是我院治黄疸的主要药,疗效很好...
(一)处方思路
1.治疗乙型肝炎应以益气养血、健脾益肾、清热解毒为主,佐以活血化瘀、清热利湿。如益肝泰胶囊系列、肝复欣胶囊系列、丹参强肝胶囊系列。以达到调节免疫功能,打破免疫耐受,有效地抑制病毒复制,保护肝功能,阻断和逆转肝纤维化,治疗脾肿大的目的。
2.肝硬化、门脉高压:病机以气虚血瘀、肝络阻塞为主,治宜健脾益肾,益气养血,活血化瘀、行气通络。益气养血结合活血化瘀法,比单纯活血化瘀效果要好;疏肝通络结合活血软坚比单纯活血软坚对缓解门脉高压疗效更佳。常用中药健脾益气、养血补血药如人参、黄芪、白术、鸡血藤、白芍、首乌等;活血化瘀药如丹参、鳖甲、红花、桃仁、土元、水蛭等;行气通络药如丝瓜络、赤芍、泽兰叶、枳壳、香附、炮山甲等;凉血止血药如三七、地榆、小蓟等。
3.慢性肝炎、肝硬化脾肿大:肝脾肿大乃湿热疫毒内袭营血,病久阻于肝脾之络、气滞血瘀、痰浊阻络、日久为积。患者因反复外感、营卫失和或因脾气亏虚,长期便溏、纳差,致运化失职,精微不化反生痰瘀,内积而成脾脏肿大。所以治疗上,要强调注意调养,结合辨证施治,如慢性肝炎脾肿大者,治宜舒肝健脾、养阴和血、益气和胃,常用中药如黄芪、鸡内金、当归、片姜黄、枸杞子、陈皮等;对于肝硬化脾大者,治宜益气健脾、行气通络、软坚散结,常用药物如黄芪、丝瓜络、守宫、当归、鳖甲、丹参、桃仁、赤芍、泽兰叶、小蓟等。
4.治疗肝脏肿瘤:肝脏肿瘤是肝硬化中晚期患者多因气虚血瘀,痰凝毒生,治宜扶正祛邪,功补结合。宜益气养血,结合活血化瘀,祛痰散结,清热解毒药治疗,处方中绝不能加用以毒攻毒药,否则会损伤肝功能。我院对于代偿期肝癌多用肝复欣胶囊配合克岩胶囊治疗。失代偿期肝癌用中西医结合三联法及中西医结合介入疗法治疗。以保护肝功能,缓解症状,提高生存质量,延长生命为治疗目的。
5.收集整理和发展民间祖传密方。
1980年前后我曾拜几位民间名老中医为师,收集整理发展民间祖传验方,其中治黄疸性肝炎的“舒清丸”,治无黄疸性肝炎的“肝复欣胶囊”,治肝硬化脾肿大或小孩大肚脾的“缩脾胶囊”就是民间验方。
①治疗黄疸性肝炎“舒清丸”处方:瓜蒂、五灵脂、白矾、大黑豆等。经过多年运用,克服其催吐和伤胃的缺点,把原方药调节剂量又加用赤芍、茵陈、炒白术、砂仁等不但提高了疗效,同时也克服了其副作用。目前“舒清丸”是我院治黄疸的主要药,疗效很好...
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