关于中医脾胃病论之：食滞内停病症初识
脾和胃是管理仓库的官，储藏营养的场所，再由小肠管理接受，消化的东西，由此运输。胃是五脏六腑之海，五脏六腑皆禀气于胃。脾喜燥恶湿。胃恶燥喜润。脾胃之间，燥湿相济，经常调和，以维持水谷消化，和输布正常生理功能；《伤寒来苏集》说：“脾为五脏之母。”
医家吴崑说：“脾胃者土也，土为万物之母，诸脏百骸，受气于脾胃，而后能强。若脾胃一亏，则众体皆无以受气，日渐赢弱矣。。。”
食滞内停病症见，脘腹胀满疼痛，拒按，恶食，或嗳腐吞酸，或痛而欲泄，或泄后痛减，舌苔腻，脉象滑等。
分析：食积之证，多系饮食不节，过食暴饮所致，小儿较为多见。宿食停滞肠胃，故脘腹胀满疼痛；食滞属实证，故拒按；饮食不节，损伤脾胃，故恶食；脾胃不运，宿食不化，故嗳腐吞酸；腹痛欲泄，泄后痛减，是浊气下流之故；苔腻为食滞湿阻之征；脉滑为食积之象。
治疗原则：和中消食。
处方用药：保和丸《丹溪心法方》：由山楂3两，神曲1两，半夏1两，茯苓1两，陈皮5钱，莱菔子5钱，连翘5钱。（一方加炒麦芽1两）研末为丸，每服2-3钱，日2-3服。
方解：保和丸是治疗伤食，伤酒，胸膈痞闷，嗳气有酸腐味，腹痛，大便泄泻的方剂。是为一般单纯的，以消导散积为治法，消导食积，治疗食积轻症的常用方。此方为药物性味平和之轻剂，助消化可靠。故名“保和”，制丸剂，更有缓消之意。积滞去，脾胃自然强健。
方中主药：山楂长于消肉食油腻之积；六曲长于消酒食，陈腐之积；莱菔子长于消麦面之积，并能豁痰下气，宽利胸膈。辅药配以半夏，陈皮，茯苓和胃化湿。连翘散结，清热，均为辅药。诸药合，共成消食和胃之功。若加入麦芽，消食作用更佳。
按语：若食积较重者，加枳实，槟榔之类，更加消导之功。若变更本方，加白术2两，方名叫大安丸。治脾胃虚弱，饮食不消化，是消导带补益之方剂。对小儿食积，而身体不强的，效果更好。
消导剂参考方名：
平胃散《局方》，
枳术丸《张洁古方》，
健脾丸《验方》，
枳实消痞丸《李东垣方》。
江天成写于中国河南信阳。    E-mail:x889912@sohu.com.    1402866422@qq.com.
2011年1月23日，星期日。