酒精对人体的危害
酒精是一种亲神经物质,对人体许多系统脏器均有损伤作用,其中神经系统是其损伤的主要靶器官之一。一次大量饮酒可出现急性神经精神症状,长期饮酒则产生慢性神经精神症状,甚至出现神经系统不可逆性损害。
酒精中毒已是遍及全球的一种常见病,对人类的健康危害日趋严重,尤其是在欧美国家,其发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤;在我国随着生活水平的逐渐提高,其发病率亦不断增加,目前临床上因酒精中毒导致神经系统损害的患者有明显增多趋势。
【作用机制】
酒精主要在小肠吸收,可以分布于全身任何器官和组织,其中大部分由肝脏代谢而清除,小部分经肺和肾排除。有关酒精导致神经系统损伤的机制尚未完全阐明,现认为可能与下列因素有关:
1.影响维生素Bl代谢 影响和抑制维生素B1的吸收及在肝脏内的储存,导致患者体内维生素Bl水平明显低于正常人。一般情况下,神经组织的主要能量来源于糖代谢,在维生素Bl缺乏时,由于焦磷酸硫胺素的减少,可造成糖代谢的障碍,引起神经组织的供能减少,进而产生神经组织功能和结构上的异常。此外,维生素B1的缺乏还能够造成磷酸戊糖代谢途径障碍,影响磷脂类的合成,使周围和中枢神经组织出现脱髓鞘和轴索变性样改变。
2.具有脂溶性 可迅速通过血脑屏障和神经细胞膜,并可作用于膜上的某些酶类和受体而影响细胞的功能。
3.其他 酒精代谢过程中生成的自由基和其他代谢产物也能够造成神经系统的损害。
【临床表现】
1.急性酒精中毒
(1)单纯醉酒(simple drunkenness):又称普通醉酒,是指一次大量饮酒引起的急性中毒,症状严重程度与饮酒速度、饮酒量、血中酒精浓度以及个体耐受性有关。临床过程通常分为:①兴奋期:由饮酒开始逐渐发生,患者欣快,话多,自负,精力充沛,易激惹;有的则沉默寡言,孤僻。同时常伴有面色潮红或苍白,眼球结膜充血,心率加快,头昏,头痛等。此期血酒精浓度一般在500~1000mg/L。②共济失调期:患者步态不稳,动作笨...
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【作用机制】
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1.影响维生素Bl代谢 影响和抑制维生素B1的吸收及在肝脏内的储存,导致患者体内维生素Bl水平明显低于正常人。一般情况下,神经组织的主要能量来源于糖代谢,在维生素Bl缺乏时,由于焦磷酸硫胺素的减少,可造成糖代谢的障碍,引起神经组织的供能减少,进而产生神经组织功能和结构上的异常。此外,维生素B1的缺乏还能够造成磷酸戊糖代谢途径障碍,影响磷脂类的合成,使周围和中枢神经组织出现脱髓鞘和轴索变性样改变。
2.具有脂溶性 可迅速通过血脑屏障和神经细胞膜,并可作用于膜上的某些酶类和受体而影响细胞的功能。
3.其他 酒精代谢过程中生成的自由基和其他代谢产物也能够造成神经系统的损害。
【临床表现】
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